Pulsatiele tinnitus kan worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen, en het is zelden een teken van een ernstig probleem. Image Credit: Nes/E+/GettyImages
Als je ooit naar een concert bent geweest of te dicht bij een luidspreker hebt gezeten, heb je waarschijnlijk het resultaat daarna in je oren ervaren.
Video van de dag
Maar als je vaak een geluid hoort dat synchroon loopt met je hartslag of een bonzende puls in je oor, heb je misschien te maken met pulserende tinnitus, een aandoening die wordt gekenmerkt door ritmisch bonzen, suizen of kloppen in een of beide oren, volgens Penn Medicine.
Advertentie
Geen paniek. Pulsatiele tinnitus is vaak tijdelijk en onschadelijk, zegt Oliver Adunka, MD, de directeur van de afdeling otologie/neurotologie en schedelbasischirurgie bij het OSU Wexner Medical Center.
Toch is er meestal een herkenbare reden voor de aandoening, omdat dit het eerste teken kan zijn van een onderliggend (soms ernstig) gezondheidsprobleem, zegt Dr. Adunka. Om veilig te zijn, moet u altijd medische hulp en een goede evaluatie inroepen als u een aanhoudende puls in uw oor ervaart.
Hier behandelt Dr. Adunka de oorzaken van pulserende tinnitus.
Advertentie
1. Een inspannende training
Iedereen die ooit door een inspannende zweetsessie is geduwd, heeft waarschijnlijk zijn hart in zijn oren horen pompen na de training. Dit is heel normaal, zegt dr. Adunka.
Wanneer u krachtig traint, neemt uw hartminuutvolume toe, waardoor de hoeveelheid bloed die door uw bloedvaten stroomt, inclusief die in de buurt van uw oren, kort wordt verhoogd, legt hij uit. En deze tijdelijke stijging van de bloedstroom kan soms een bonzend geluid in uw oren veroorzaken.
2. Bloedarmoede
Bij bloedarmoede verandert de bloedsamenstelling – uw aantal rode bloedcellen is laag – wat turbulente bloedstroom in de aderen kan veroorzaken, zegt Dr. Adunka. En deze turbulente stroming kan het bonzende geluid in je oren genereren.
Advertentie
Dit is waarom: achter de oren bevinden zich grote bloedvaten die het bloed van de hersenen terug naar het hart transporteren. Meestal hoor je die bloedvaten niet, maar als het bloed er krachtig doorheen stroomt (zoals in het geval van mensen met bloedarmoede), kun je dat wel, zegt Dr. Adunka.
Hij gebruikt de analogie van een rivier om het punt te illustreren: als het water soepel stroomt, is het meestal stil. Als je echter wit water hebt, is het erg luid. Vanwege de veranderde bloedsamenstelling hebben mensen met bloedarmoede in wezen “wit water” dat door hun aderen stroomt.
Advertentie
3. Schildklierproblemen
Evenzo kunnen schildklieraandoeningen de samenstelling van het bloed veranderen, zegt Dr. Adunka. En dit kan soms bloeddrukschommelingen veroorzaken die de veneuze terugkeer naar het hart kunnen beïnvloeden en pulsaties in je oren kunnen veroorzaken, legt hij uit.
4. Vloeistof in het oor of een oorontsteking
Mensen die vocht in het middenoor hebben, al dan niet gerelateerd aan een oorontsteking, horen vaak hun hartslag. Dat komt omdat de bloedvaten rond het oor meestal de vloeistof (die tijdelijk lucht vervangt) in het middenoor pulseren, zegt Dr. Adunka.
5. Hoge bloeddruk
Als u een hoge bloeddruk heeft, kan het bloed volgens Harvard Health Publishing met meer kracht door uw aderen en slagaders stromen. (Uw bloeddruk is hoog als het bovenste getal 120 of hoger is en/of het onderste getal hoger is dan 80, voor de goede orde.)
En als er een turbulente bloedstroom door de halsslagader is, kan dit een pulserend geluid in je oren produceren.
6. Atherosclerose
Bij atherosclerose bouwt zich een plaque van vetten, cholesterol en andere stoffen op in de slagaders, die vernauwd kan raken.
Wanneer dit gebeurt, blokkeert het de bloedtoevoer naar het lichaam, ook in uw oren, nek of hoofd, waardoor u het ritmische bonzen in uw oren hoort, volgens Penn Medicine.
7. Zwangerschap
Van ochtendmisselijkheid tot aambeien, zwangerschap veroorzaakt een overvloed aan vervelende bijwerkingen, en nu kun je pulserende tinnitus toevoegen aan de inventaris van irritante symptomen.
Tijdens de zwangerschap ervaar je een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk, die, zoals we weten, de belangrijkste bloedvaten rond het binnenoor kunnen aantasten, volgens de British Tinnitus Association (BTA)
Wat meer is, als je in verwachting bent, houd je van nature meer zout en water vast (hallo, gezwollen voeten en enkels) die plaatselijke ontstekingen kunnen veroorzaken en de weefsels nabij het oor kunnen aantasten, volgens de BTA.
En dat is niet alles: hormonale fluctuaties kunnen de zenuwcelactiviteit van het binnenoor veranderen, waardoor pulserende tinnitus wordt veroorzaakt of verhoogd, volgens de BTA.
Gelukkig verdwijnt of vermindert het bonzen in je oren meestal nadat je bent bevallen.
Waarom hoor je je hartslag in je oor als je ligt?
Dit heeft te maken met de sigmoïde sinus, een groot bloedvat achter je oor dat de hersenen verlaat en in de halsader terechtkomt, zegt dr. Adunka.
“Als je je hoofd draait of op een bepaalde manier vasthoudt, verander je in feite de positie van de sigmoid sinus en hoeveel bloed er door dat vat achter je oor gaat”, zegt hij.
Als u bijvoorbeeld in uw nek duwt (direct naast uw strottenhoofd), kunt u het vat kleiner maken. Voor sommige mensen kan dit het bonzen in hun oren verminderen (of verhogen), zegt Dr. Adunka.
Evenzo, wanneer u gaat liggen, vooral op uw zij, kunt u de positie van de sigmoid sinus beïnvloeden, en dit kan resulteren in een luider bonkend geluid.
Bovendien is de kans groter dat je je hartslag in je oren hoort als het bedtijd is, omdat het stil is en er minder afleiding is, voegt Dr. Adunka eraan toe.
Minder vaak voorkomende oorzaken van een polsslag in uw oren
Hoewel zeldzaam, kan de bron van pulserende tinnitus soms een ernstig gezondheidsprobleem zijn dat onmiddellijke medische interventie vereist, zoals de volgende:
8. Idiopathische intercraniële hypertensie
Idiopathische intercraniële hypertensie (IIH) – een aandoening die wordt gekenmerkt door hoge druk in de hersenen – kan ook een hamerend hartslaggeluid in je oren veroorzaken, zegt Dr. Adunka.
Andere symptomen van IIH zijn de volgende, volgens Cedars Sinai:
- Wazig (of dubbel) zicht
- Zicht verlies
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- braken
- Nek stijfheid
- Moeite met lopen
- Frequente hoofdpijn
- Vergeetachtigheid
- Depressie
9. Paraganglioom
Paragangliomen – zeldzame, neuro-endocriene tumoren in het hoofd en de nek die meestal goedaardig zijn – zijn bijna altijd aanwezig met pulserende tinnitus, zegt Dr. Adunka.
Afhankelijk van de locatie van de tumor kunnen paragangliomen volgens het Stanford Ear Institute ook symptomen veroorzaken zoals de volgende:
- Gezichts-, tong- en schouderzwakte
- Heesheid
- Moeite met slikken
- Een hangend ooglid
- Hoge bloeddruk, verhoogde hartslag of intermitterend zweten en angst (in zeer zeldzame gevallen)
10. Arterioveneuze misvorming
Een arterioveneuze malformatie (AVM) – een anomalie van bloedvaten – kan ook de basis zijn van het kloppen in je oren, zegt Dr. Adunka.
Met een AVM raken slagaders en aders met elkaar verweven en verstrengeld (het hogedruksysteem in de slagaders krijgt toegang tot het lagedruksysteem in de aderen), legt Dr. Adunka uit. En het is deze abnormale verbinding tussen bloedvaten die het geluid veroorzaakt.
Andere AVM-symptomen zijn, volgens Johns Hopkins Medicine:
- Hoofdpijn
- Rugpijn
- epileptische aanvallen
- Verlies van gevoel in een deel van het lichaam
- Spier zwakte
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
- Gezichtsverlamming
- Hangende oogleden
- Problemen met spreken
- Veranderingen in reukvermogen
- Problemen met beweging
- Duizeligheid
- Verlies van bewustzijn
- bloeden
- Pijn
- Koude of blauwe vingers of tenen
Indien onopgemerkt, kan een AVM leiden tot ernstige complicaties, zoals spontane hersenbloedingen, zegt Dr. Adunka.
Wanneer moet u een arts raadplegen voor pulserende tinnitus?
Een onophoudelijk bonzen in uw oren is ongelooflijk irritant en kan uw dagelijks leven verstoren, waardoor u zich moeilijk kunt concentreren of slapen. “Mensen zouden er niet mee moeten leven”, zegt dr. Adunka.
Hoewel de meeste gevallen van pulserende tinnitus tijdelijk zijn, moet u medische hulp zoeken als het bonzen in uw oor aanhoudt, vooral omdat het een teken kan zijn van een ernstiger onderliggend gezondheidsprobleem.
Dr. Adunka raadt aan om naar een neurotoloog te gaan – een zeer gespecialiseerde oor-, neus- en keelarts – die meer ervaring heeft dan een huisarts of huisarts als het gaat om problemen met het binnenoor.
Zodra u een goede medische evaluatie en diagnose heeft ontvangen, kunt u het probleem bij de bron behandelen en een einde maken aan het pulseren in uw oren.
Advertentie