Veel gevallen van borstkanker reageren op oestrogeen, wat betekent dat de tumor groeit als reactie op oestrogeen. Tamoxifen is een therapeutisch middel dat is ontworpen om de effecten van oestrogeen te blokkeren. Het kan worden gebruikt om de ontwikkeling van kanker te voorkomen bij hoogrisicopatiënten, zoals patiënten met een familiegeschiedenis van borstkanker, of om bestaande borstkanker te behandelen. Tamoxifen kan echter leiden tot een aantal bijwerkingen, en kanker behandeld met Tamoxifen kan uiteindelijk resistent worden tegen het medicijn. Een aantal alternatieve behandelingen is beschikbaar voor patiënten die slecht reageren op Tamoxifen.
Een vrouw houdt een borstkankerlint in haar handen. Krediet: megaflopp / iStock / Getty Images
raloxifene
Raloxifene, handelsnaam Evista, is een oestrogeenblokkerend medicijn dat als alternatief voor Tamoxifen kan dienen. Het behoort tot een klasse van oestrogeenremmers die selectieve oestrogeenresponsmodulatoren worden genoemd. Evista blokkeert de activering van oestrogeenreceptoren op borstcellen om oestrogeensignalen te voorkomen. Het voorschrijven van Evista aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker kan de ontwikkeling van kanker voorkomen door de oestrogeensignalering in de borst te verstoren.
Evista wordt alleen voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen, volgens Lilly, de fabrikant van het medicijn. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van borstkanker of als een behandeling voor osteoporose met de extra functie van bescherming tegen de ontwikkeling van borstkanker. Vrouwen die Evista gebruiken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.
Anastrozole
Anastrozol, handelsnaam Arimidex, is een ander alternatief voor Tamoxifen-therapie. Arimidex behoort tot een klasse geneesmiddelen die aromataseremmers worden genoemd en die werken om de productie van oestrogeen te voorkomen. De moleculaire structuur van oestrogeen is gebaseerd op bestaande cholesterolachtige chemicaliën in cellen en specifieke eiwitten zijn verantwoordelijk voor het genereren van oestrogeen. Anastrozol werkt door het remmen van belangrijke eiwitten die betrokken zijn bij oestrogeensynthese, het stoppen van de productie van oestrogeen en het verlagen van oestrogeenspiegels.
Arimidex is goedgekeurd voor de behandeling van eerste gevallen van gemetastaseerde borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en kan ook worden ingenomen om herhaling van borstkanker te voorkomen. AstraZeneca Pharmaceuticals, de fabrikant van Arimidex, meldt dat het gebruik van Arimidex de bestaande cardiovasculaire aandoeningen kan verergeren, evenals botzwakte, misselijkheid of allergische reacties kan veroorzaken.
Medroxyprogesteronacetaat
Medroxyprogesterone, handelsnaam Provera, is een andere op hormonen gebaseerde kankertherapie die als alternatief voor Tamoxifen kan dienen. Provera is een synthetische chemische stof die op dezelfde manier werkt als progesteron, een ander hormoon dat verantwoordelijk is voor de signalering in borstcellen. Het exacte mechanisme waarmee Provera werkt om kanker te bestrijden is nog niet bekend, maar het kan oestrogeen signalering verstoren of kankercellen direct doden, volgens MacMillan Cancer Support.
Provera wordt voorgeschreven voor gevallen van borstkanker die resistent zijn geworden tegen Tamoxifen of andere hormoontherapie. MacMillan meldt dat Provera kan leiden tot verhoogde eetlust, vochtretentie, onregelmatige vaginale bloedingen en stemmingswisselingen.