Afbeelding tegoed: morefit.eu Creative 
Hoe erg is het echt? zet het record recht op alle gewoonten en gedragingen waarvan je hebt gehoord dat ze ongezond kunnen zijn.
Toen de anticonceptiepil in 1960 werd uitgevonden, was het een doorslaand succes. Geen verrassing hier, aangezien het verbazingwekkend effectief is in het voorkomen van zwangerschap wanneer het wordt gebruikt zoals voorgeschreven. Bovendien konden mensen die bij de geboorte een vrouw waren toegewezen (AFAB) voor het eerst hun reproductieve gezondheid in eigen handen nemen – een monumentale prestatie.
Video van de dag
Zijn populariteit blijft vandaag de dag bestaan, met ongeveer een kwart van de AFAB-mensen van 15 tot 49 jaar die hormonale anticonceptie gebruikt, volgens een rapport van oktober 2020 van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Advertentie
Toch hebben sommige jongeren, ondanks alles wat er voor gaat, bedenkingen, deels vanwege zorgen over synthetische hormonen in anticonceptie. In een Cosmopolitan en Power to Decide-enquête van maart 2018 zei 26 procent van de AFAB-mensen dat ze overschakelden naar een niet-hormonale methode.
Maar is hormonale anticonceptie slecht voor je? Als je twijfels hebt gehad over hormonale anticonceptie, zullen we je geruststellen. Hier graven we in de wetenschap om zowel de risico’s als de voordelen te ontdekken. Het resultaat: de overgrote meerderheid van de vrouwen kan veilig de pil, pleister, ring of welke anticonceptiemethode dan ook gebruiken.
Advertentie
Hoe werkt hormonale anticonceptie?
Meestal is dit type anticonceptiemiddel afhankelijk van synthetische versies van twee natuurlijk voorkomende hormonen: progesteron en oestrogeen.
Synthetisch progesteron (progestageen genaamd) is primair verantwoordelijk voor het voorkomen van zwangerschap. “Het onderdrukt de eisprong en maakt het baarmoederhalsslijm dikker, zodat sperma niet doordringbaar is”, vertelt Aparna Sridhar, MD, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan UCLA Health, aan morefit.eu.
Synthetisch oestrogeen helpt ook de ovulatie te stoppen, wat het vrijkomen van een eicel uit je eierstokken in je eileider is, waar het vervolgens kan worden bevrucht. “Maar het belangrijkste voordeel is de controle over de cyclus”, zegt Dr. Sridhar. Kortom, oestrogeen voorkomt doorbraakbloedingen, zodat je een “normale” menstruatie hebt die een natuurlijke menstruatiecyclus nabootst.
Advertentie
Sommige vormen van hormonale anticonceptie (zoals de pil, de pleister en de ring) bevatten zowel progesteron als oestrogeen. Dit worden gecombineerde hormonale anticonceptie genoemd. Anderen bevatten alleen progesteron. Deze niet-oestrogeenmethoden omvatten de minipil, hormonaal spiraaltje, implantaat en injectie.
Kan het uw risico op kanker vergroten?
Volgens het National Cancer Institute suggereert het meest recente onderzoek dat gecombineerde hormonale anticonceptie de ontwikkeling en groei van bepaalde soorten kanker kan stimuleren, waardoor het risico op borstkanker met ongeveer 20 procent wordt verhoogd. Het American College of Obstetricians and Gynecologists wijst erop dat dit gelijk staat aan één extra geval van invasieve borstkanker voor elke 7.690 mensen die hormonale anticonceptie gebruiken.
Advertentie
Daarnaast hebben AFAB-patiënten die vijf jaar of langer orale anticonceptiva gebruiken een grotere kans op baarmoederhalskanker. Anticonceptie kan uw baarmoederhalscellen kwetsbaarder maken voor infecties, en als gevolg daarvan loopt u meer kans om HPV op te lopen, een seksueel overdraagbare infectie die baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Maar u kunt HPV – en baarmoederhalskanker – helpen voorkomen als u het HPV-vaccin krijgt of condooms gebruikt.
Verwante lezing
Hoe erg is het eigenlijk om een beugelbeha te dragen?
Hoe zit het met stemmingswisselingen?
De jury is er nog niet uit of hormonale anticonceptie je humeur beïnvloedt.
Een onderzoek van november 2016 in JAMA Psychiatry suggereert dat gebruikers van hormonale anticonceptie vaker worden gediagnosticeerd of behandeld voor depressie. En een onderzoek uit mei 2017 in Vruchtbaarheid en steriliteit suggereert dat het gebruik van hormonale anticonceptie het algemene welzijn aanzienlijk vermindert.
Maar eerder onderzoek, waaronder een onderzoek van november 2013 in het American Journal of Epidemiology, wees uit dat hormonale anticonceptie depressieve symptomen bij jongeren AFAB verminderde.
“De gegevens zijn tegenstrijdig”, zegt Dr. Sridhar. “Er zijn veel factoren die je humeur kunnen beïnvloeden.” Als gevolg hiervan kan het moeilijk zijn om de oorzaak van emotionele stress te identificeren.
Als uw stemmingswisselingen bijvoorbeeld vlak voor uw menstruatiecyclus optreden, kunt u last krijgen van PMS – of zelfs PMDD als uw symptomen erg ernstig zijn. “Voor deze mensen kan de anticonceptiepil nuttig zijn”, zegt Dr. Sridhar.
En vergeet natuurlijk niet dat een onbedoelde zwangerschap zelf nadelige gevolgen voor de geestelijke gezondheid kan veroorzaken, zoals depressie en angst.
Als u echter een acute verschuiving in uw emotionele toestand opmerkt kort nadat u met een hormonale anticonceptiemethode bent begonnen, is het de moeite waard om met uw zorgverlener te praten om te onderzoeken of een onderdeel van de anticonceptie mogelijk van invloed is op u. “In dat geval wilt u misschien uw dosis verlagen of overschakelen naar iets anders om te zien of dat het beter maakt”, zegt Dr. Sridhar.
Verwante lezing
17 voedingsmiddelen die je humeur kunnen verbeteren
Kan het je libido verlagen?
Je hebt misschien gehoord dat hormonale anticonceptie je geslachtsdrift saboteert – maar verlangen is veelzijdig, waardoor dit een uitdagend studiegebied is.
In een artikel van maart 2019 in het International Journal of Reproductive Medicine werd gesteld: “Verschillende onderzoeken hebben hormonale anticonceptie in verband gebracht met negatieve effecten van seksuele functie, maar ook met een neutraal effect, of een verbetering in seksuele domeinen .”
“Opwinding is geen lineair proces”, zegt Dr. Sridhar. “Een daling van het libido kan te wijten zijn aan een verandering in de hoeveelheid vaginale smering veroorzaakt door blootstelling aan hormonen [in anticonceptie], maar soms is het te wijten aan intrinsieke factoren die totaal geen verband houden met anticonceptie.”
Uiteindelijk hangt het nog in de lucht. “Maar studies hebben geen duidelijke associatie gevonden die een oorzaak en gevolg bewijst”, zegt Dr. Sridhar. Als u een verandering in uw seksuele functie heeft opgemerkt en vermoedt dat dit het gevolg kan zijn van anticonceptie, overleg dan met uw zorgverzekeraar over het verlagen van de dosis hormonen of het proberen van een andere methode.
4 voordelen van hormonale anticonceptie
Hoewel het belangrijkste voordeel natuurlijk is dat de kibosh zwanger wordt, zijn er andere potentiële voordelen aan hormonale anticonceptie.
1. Verminderd risico op bepaalde vormen van kanker
Volgens het National Cancer Institute hebben AFAB-patiënten die orale anticonceptie hebben gebruikt minimaal 30 procent minder kans op endometriumkanker, 30 tot 50 procent minder kans op eierstokkanker en 15 tot 20 procent minder kans op darmkanker.
2. Minder symptomen van PMS, PMDD en perimenopauze
Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) weten wetenschappers niet zeker wat PMS veroorzaakt – of de ernstiger tegenhanger ervan, premenstruele dysfore stoornis (PMDD). Maar hormonale veranderingen tijdens je cyclus kunnen een rol spelen.
Volgens ACOG kan hormonale anticonceptie sommige van deze vervelende symptomen verminderen door de eisprong te voorkomen. “Deze hormonen kunnen hevige menstruatiebloedingen verminderen en helpen bij pijnlijke menstruatiekrampen”, zegt Dr. Sridhar.
Als u door de perimenopauze (de overgang naar de menopauze) gaat, kunnen lage doses anticonceptiepillen u comfortabeler maken. Volgens Harvard Health Publishing kunnen ze helpen bij het reguleren en verminderen van bloedingen, het beteugelen van opvliegers, het egaliseren van je humeur, het verlichten van vaginale droogheid en het beperken van botverlies.
3. Lager risico op bloedarmoede
Omdat hormonale anticonceptie menstruatiebloedingen vermindert, kan het het risico op bloedarmoede door ijzertekort verminderen, meldt de HHS.
4. Duidelijkere huid
Uit een meta-analyse van mei 2014 in het Journal of the American Academy of Dermatology bleek dat acne na zes maanden gecombineerde orale anticonceptiva was verminderd met 49 procent.
6 keer dat u geen gecombineerde hormonale anticonceptie wilt gebruiken
Weet eerst dit: gecombineerde hormonale anticonceptie is volkomen veilig voor de meeste mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen. “Elke medische interventie en medicatie brengt risico’s en bijwerkingen met zich mee – niets is 100 procent perfect”, zegt Dr. Sridhar. “Maar de beschikbare anticonceptiemethoden zijn uitgebreid bestudeerd en zijn niet voor niets op de markt: om zwangerschap te voorkomen en niet-contraceptieve voordelen te bieden.”
Dat gezegd hebbende, sommige mensen hebben meer kans op negatieve resultaten. Voordat u anticonceptie voorschrijft, zal uw zorgverlener u screenen om uw risiconiveau te bepalen en erachter te komen welke methode voor u geschikt is. Meestal verwijzen ze naar de Amerikaanse medische geschiktheidscriteria voor anticonceptie, een gids die aangeeft of bepaalde soorten anticonceptiemethoden al dan niet worden aanbevolen op basis van uw persoonlijke of familiale gezondheidsgeschiedenis.
Hier zijn enkele gevallen waarin u zich misschien wilt houden aan oestrogeenvrije anticonceptie:
1. Jij rookt
“Als u meer dan 15 sigaretten per dag rookt of ouder bent dan 35, kan het nemen van oestrogeen uw risico op hart- en vaatziekten verhogen”, zegt Dr. Sridhar.
2. U heeft een persoonlijke of familiegeschiedenis van bepaalde soorten borstkanker
Volgens BreastCancer.org kan anticonceptie die hormonen bevat, uw risico op het ontwikkelen van kanker of op terugkerende kanker verhogen, afhankelijk van het type borstkanker.
3. U heeft een persoonlijke of familiegeschiedenis van bloedstolsels
Dit omvat DVT en longembolie.
“Oestrogeen verhoogt de kans op stolling”, zegt Jessica Shepherd, MD, assistent-klinisch hoogleraar verloskunde en gynaecologie en directeur van minimaal invasieve gynaecologie aan het University of Illinois College of Medicine. Dus als uw risiconiveau al verhoogd is, is het misschien beter om een andere methode te kiezen.
4. U heeft een persoonlijke of familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten
Denk aan: hartziekte, ischemische beroerte, hoge bloeddruk.
“Een beroerte treedt op wanneer u een stolsel ontwikkelt in een slagader die de bloedtoevoer naar de hersenen vermindert”, zegt Dr. Shepherd. Omdat oestrogeen het stollingsrisico kan vergroten, wilt u misschien wegblijven.
“Hypertensie verhoogt ook uw kansen op stolling – en oestrogeen kan uw bloeddruk verhogen”, zegt Dr. Shepherd. Dr. Sridhar wijst erop dat alleen AFAB-patiënten met een hoge bloeddruk die ernstig genoeg is om medicatie te gebruiken, risico lopen.
5. Je hebt migraine met aura
Als uw hoofdpijn gepaard gaat met tintelingen of gevoelloosheid aan één kant van uw lichaam, moeite met spreken of ongewone veranderingen in het gezichtsvermogen, kunt u migraine met aura hebben.
“Voor deze mensen kan het nemen van anticonceptie die oestrogeen bevat het risico op bloedstolsels en beroertes aanzienlijk verhogen”, zegt Dr. Sridhar.
Het is prima om oestrogeenbevattende anticonceptie te gebruiken als u andere soorten hoofdpijn heeft, waaronder clusterhoofdpijn, spanningshoofdpijn en migraine zonder aura.
6. Je bent onlangs bevallen
Volgens de ACOG moeten AFAB-patiënten gecombineerde hormonale anticonceptie vermijden in de drie weken na de bevalling, wanneer uw risico op bloedstolsels hoger is.
U kunt ook oestrogeen vermijden tijdens het geven van borstvoeding. Praat met uw verloskundige over welke anticonceptiemethode het beste is als u borstvoeding geeft.
De enige keer dat u misschien anticonceptie met alleen progestageen wilt vermijden
De meeste gezondheidsproblemen over hormonale anticonceptie zijn gerelateerd aan oestrogeen. “Er zijn zeer weinig contra-indicaties voor progestageen”, zegt Dr. Sridhar. “De belangrijkste is een persoonlijke geschiedenis van huidige of recente borstkanker.”
Dus, hoe erg is het om hormonale anticonceptie te gebruiken?
Elk medicijn brengt een bepaald risico met zich mee. “Maar je kunt op basis van de onderzoeken zien dat voor de meeste mensen de risico’s eigenlijk heel minimaal zijn”, zegt Dr. Shepherd. Ondertussen is de uitbetaling van het voorkomen van zwangerschap en het hebben van controle over uw vruchtbaarheid en seksuele gezondheid – plus een hele reeks andere tangentiële voordelen – aanzienlijk.
“Het is zo belangrijk om een stevig gesprek te hebben met uw zorgverlener over welke anticonceptie-opties geschikt voor u zijn”, zegt Dr. Shepherd. “Op die manier kunt u uw persoonlijke en familiegeschiedenis, levensstijl en voorkeuren bespreken, bijvoorbeeld of u een kortwerkende of langwerkende methode wilt.”
Uiteindelijk zijn de hormonen op zich niet schadelijk voor de meeste mensen. “Ik geloof dat elk medicijn – of het nu anticonceptie is of iets anders – goed is als het een voordeel oplevert voor het individu en correct en veilig wordt gekozen tussen hen en hun zorgverlener”, zegt Dr. Sridhar.
Hoe erg is het om anti-transpirant te gebruiken?
door Molly Triffin
Hoe erg is het om met je benen over elkaar te zitten?
door Molly Triffin
Hoe erg is het om op je nagels te bijten?
door Marygrace Taylor
Advertentie