Mondkanker wordt vaak gedetecteerd tijdens routinematige tandheelkundige bezoeken, wat nog een reden is om regelmatige controles bij te houden. Image krediet: Tom Werner/DigitalVision/Gettyimages
In dit artikel
- Soorten
- Risicofactoren
- Symptomen
- Diagnose
- Fasen
- Behandeling
- Herstel
- Uitzicht
- Preventie
Elk jaar zullen naar schatting 54.000 mensen orale kanker ontwikkelen – d.w.z. kanker die in de mond begint, volgens de American Cancer Society (ACS).
Advertentie
Video van de dag
Hoewel het aantal nieuwe gevallen de afgelopen decennia enigszins is gestegen – deels vanwege de toename van de infectie van de menselijke papillomavirus (HPV) – “orale kanker is zeer behandelbaar” van Otorhinolaryngology aan de McGovern Medical School in Uthealth Houston.
Soorten mondkanker
Orale kanker – of, meer specifiek, mondholtekanker – begint meestal in de mond. Er wordt vaak over gesproken naast orofaryngeale kanker, die in het midden van de keel begint, achter de mondholte.
Advertentie
De mondholte omvat de lippen, de binnenkant van de lippen en wangen, de tanden, het tandvlees, het voorste gebied van de tong, het benige, voorste dak van de mond en het gebied achter de verstandskiezen. De orofarynx omvat de basis en achterkant van de tong, de achterkant van het dak van de mond, de amandelen en de zijkant en achterwanden van de keel.
Er zijn een paar verschillende soorten mond- en keelkanker, waaronder:
Advertentie
- plaveiselcelcarcinoom , dat de overgrote meerderheid van orale kanker uitmaakt. Zoals de naam al doet vermoeden, begint deze kanker in de plaveiselcellen die langs de mond en keel staan. Als de kanker beperkt is tot de bovenste laag cellen in de voering, wordt dit in situ carcinoom genoemd; Als het zich heeft verspreid naar andere, diepere lagen cellen, wordt het invasieve plaveiselcelkanker genoemd.
- verrucous carcinoom , dat wordt gevonden in het tandvlees en de wangen. Deze kanker groeit meestal en zal zich waarschijnlijk niet verspreiden naar andere delen van het lichaam.
- kleine speekselklierkanker , die beginnen in de klieren die langs de mond en keel staan. Deze omvatten adenoïde cystisch carcinoom, mucoepidermoïde carcinoom en polymorf low-grade adenocarcinoom.
- lymfomen , die beginnen in het lymfoïde (immuunsysteem) weefsel in de amandelen en de basis van de tong.
Advertentie
Risicofactoren voor orale kanker
Twee van de grootste risicofactoren voor orale kanker zijn zwaar roken en drinken – en mensen die beide doen, zullen de ziekte het meest waarschijnlijk ontwikkelen. Bekijk meer details over risicofactoren voor mondkanker:
- tabaksgebruik: Een van de grootste risicofactoren voor orale kanker is tabaksgebruik – zoals roken of kauwen. En volgens de ACS, hoe meer je meer rookt, hoe hoger je risico op kanker.
- alcoholgebruik: Het drinken van alcohol verhoogt ook het risico op orale kanker, waarbij zware drinkers vaker de kanker ontwikkelen dan lichtere drinkers, volgens de ACS. Als je drinkt en zwaar rookt, heb je ongeveer 30 keer meer kans op orale kanker dan mensen die niet roken of drinken.
- hpv: Het virus wordt verspreid door seksueel contact, inclusief orale seks. Hoewel de meeste mensen de infectie van hun lichaam binnen een paar jaar van nature zullen vrijmaken, zal het virus bij sommige mensen hangen, waar het mond- en keelkanker kan veroorzaken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention wordt in feite gedacht dat HPV ongeveer 70 procent van de keelkanker in de VS veroorzaakt
- seks: Mensen toegewezen mannelijke bij de geboorte (AMAB) hebben twee keer zoveel kans om orale kanker te hebben als mensen die bij de geboorte (AFAB) een vrouw hebben toegewezen, volgens de ACS. Toch kunnen lifestyle -gewoonten hier spelen – mensen Amab kunnen eerder tabak en alcohol gebruiken dan mensen AFAB.
- ultraviolet (UV) licht: lipkanker komt vaak vaker voor bij mensen die buiten werken en die langere tijd aan zonlicht zijn blootgesteld.
- Een slecht dieet: Een dieet met weinig fruit en groenten is ook gekoppeld aan orale kankers.
Advertentie
Plus, houd er rekening mee dat de mondgezondheid in het algemeen afneemt met de leeftijd – hoewel u op elke leeftijd orale kanker kunt ontwikkelen, is de gemiddelde diagnose leeftijd voor orale holte of oropharyngeale kanker 63, volgens de ACS.
Symptomen en tekenen
Sommige tekenen en symptomen van orale kankers – zowel die in de mond als keel – kunnen zijn:
Advertentie
- Een lip of mond pijn die niet weggaat
- Mondpijn of een keelpijn die niet weggaat
- Een brok of een verdikking in de lippen, mond of wang
- Een brok die zich in de nek of de achterkant van de keel ontwikkelt
- Rode of witte vlekken die op het tandvlees, de tong, de tonsil of de voering van de mond verschijnen
- Moeilijke kauwen, slikken of bewegen van de kaak of tong
- Gevoelloosheid in de tong, lip of mond
- Kaakpijn of zwelling
- Losse tanden of tandpijn
- Slecht passend kunstgebit
- Wijzigingen in uw stem
- Gewichtsverlies
- Oorpijn
Advertentie
Als een van deze symptomen meer dan twee weken blijft hangen, is het een goed idee om uw arts of tandarts te bezoeken. Houd er echter rekening mee dat veel van deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere, goedaardige aandoeningen en niet noodzakelijkerwijs worden veroorzaakt door kanker.
Hoe mondkanker wordt gediagnosticeerd
In tegenstelling tot bijvoorbeeld darmkanker – die kan worden gedetecteerd met een colonoscopie – is er geen screeningstest die orale kanker kan vinden. In veel gevallen worden orale kankers, met name de kleinere, opgemerkt door een tandarts tijdens een routinematig mondeling examen, zegt Dr. Jain.
Advertentie
Tijdens een tandenreiniging of controle kan uw tandarts bijvoorbeeld een mogelijke laesie van kanker opmerken en een lichamelijk onderzoek doen van het gebied – door in uw mond te kijken of in het gebied te voelen, inclusief uw hoofd, gezicht en nek – voor andere tekenen van kanker. Uw tandarts kan ook screening van de screening van orale kanker of een screening van de mondkanker gebruiken om abnormale cellen te helpen detecteren, volgens de Mayo Clinic.
Als uw tandarts of arts vermoedt dat u kanker heeft, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist, zoals een oor-, neus- en keel (ENT) arts (aka otolaryngoloog), die bepaalde tests zal gebruiken om de diagnose te stellen, inclusief:
- Een panendoscopie: Terwijl u onder anesthesie bent, zal de arts een endoscoop langs de mond of neus plaatsen om uw mond, keel, slokdarm en windpijp te onderzoeken. (Als u orale kanker heeft – vooral als u een geschiedenis van tabak of alcoholgebruik hebt – is er een kans van 10 procent dat u ook kanker in de slokdarm of longen kunt hebben, volgens de ACS.)
- exfoliatieve cytologie: Een arts schrapt de getroffen delen van de mond en vlekt vervolgens het monster met een kleurstof; Als cellen er abnormaal uitzien, wordt het gebied biopsie.
- Een biopsie: Een arts verwijdert een weefselmonster om het op kankercellen te onderzoeken. Tijdens biopsie wordt het monster vaak getest op HPV.
“Hoe eerder u het diagnosticeert, hoe lager het stadium van kanker en hoe beter de kans op een remedie”, zegt Dr. Jain. “Keelkanker veroorzaakt door HPV heeft een hoger genezingspercentage dan traditionele orale kanker veroorzaakt door roken en drinken.”
Fasen van mondkanker
Zodra u de diagnose orale kanker hebt gekregen, zal uw arts bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Dit wordt het stagingsproces genoemd.
De fasen van mondkanker variëren van stadium 1 tot stadium 4. In het algemeen, hoe hoger het aantal, hoe verder de kanker zich heeft verspreid.
- stadium 0: De kanker bevindt zich in de bovenste laag cellen in de mondholte en oropharynx en heeft zich niet in de diepere lagen verspreid.
- Stage 1: De kanker is 2 centimeter (cm) of kleiner en heeft zich niet verspreid naar andere weefsels of sites.
- Stage 2: De kanker bevindt zich tussen 4 cm en 2 cm groot en heeft zich niet verspreid naar andere weefsels of sites.
- Stage 3: Met stadium 3 kanker kan een van de twee scenario’s optreden:
- De kanker is groter dan 4 cm. Als je oropharynx -kanker hebt, groeien de tumoren in de basis van de tong, maar het heeft zich niet verspreid naar andere locaties in het lichaam.
- De kanker is elke grootte en – in het geval van oropharynx -kanker – kan het zich hebben verspreid in nabijgelegen structuren en één lymfeklier.
- Fase 4: Met stadium 4 kanker kunnen een paar scenario’s optreden:
- Stage 4A: De kanker kan elke grootte zijn en kan groeien tot structuren in de buurt. In dit stadium heeft de kanker mogelijk niet verspreid naar de lymfeklieren, of het kan zich hebben verspreid naar één lymfeklier, maar niet verder.
- Stage 4A: De kanker is elke grootte en heeft zich verspreid naar een of meer lymfeklieren, maar heeft zich niet verspreid naar verre organen.
- Stage 4B: De kanker kan elke grootte zijn en kan zijn gegroeid in nabijgelegen zachte weefsels of structuren, inclusief een of meer lymfeklieren. Het heeft zich niet verspreid naar verre organen.
- Stage 4B: De kanker is elke grootte en groeit in structuren zoals nabijgelegen botten. Het kan zich hebben verspreid naar een of meer nabijgelegen lymfeklieren, maar het is niet naar verre organen gegaan.
- Stage 4C: De kanker is elke grootte en is mogelijk gegroeid in nabijgelegen zachte weefsels. Het kan zich ook hebben verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren en heeft zich verspreid naar verre plaatsen zoals de longen.
Behandeling voor mondkanker
De behandeling voor orale kanker is grotendeels gebaseerd op het type kanker dat u heeft, hoeveel het heeft verspreid en – in het geval van oropharyngeale kanker – of u HPV hebt.
Als u kleine orale kanker in een vroeg stadium heeft, hoeft u mogelijk alleen te worden behandeld met een operatie en/of straling. Nadat de tumor is verwijderd, kan de reconstructieve chirurgie helpen het behandeld gebied te herstellen – bijvoorbeeld om eventuele gaten die door de tumoren zijn achtergelaten te vullen of eventuele gebieden te vervangen die zijn verwijderd.
Als u bijvoorbeeld lipkanker heeft, kan de tumor in zeer kleine stukken worden verwijderd met behulp van MOHS -chirurgie, wat uw uiterlijk mogelijk niet kan veranderen, kan heel veel. Als u kanker op het voorste deel van het dak van uw mond heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan om een deel van dat bot te verwijderen (een gedeeltelijke maxillectomie genoemd), die dan moet worden vervangen door een speciaal type prothese of een huidtransplantaat.
Als de kanker zich heeft verspreid naar de nabijgelegen lymfeklieren of in de omliggende weefsels is gekweekt, moet u waarschijnlijk eerst een operatie ondergaan – waaronder het verwijderen van enkele van de lymfeklieren in de nek – gevolgd door bestraling alleen of bestraling met chemotherapie (geneesmiddelen (geneesmiddelen (geneesmiddelen die helpen kankercellen te doden).
“Voor de achterkant van de keel, of oropharynx, kan de behandeling robotchirurgie of bestralingstherapie en chemotherapie zijn”, zegt Dr. Jain. Als de kanker niet door een operatie kan worden verwijderd, kunt u alleen worden behandeld met bestraling of een combinatie van bestraling en chemotherapie.
Herstellen van mondkanker
De behandelingen voor orale kanker kunnen vele aspecten van het leven van een persoon veranderen, zegt Dr. Jain, inclusief hun uiterlijk, spraak en vermogen om te eten. U kunt bijvoorbeeld hulp moeten zoeken bij een logopedist, die u kan helpen slikken, of een fysieke of ergotherapeut, die u kan helpen omgaan met elke vermoeidheid die u tijdens uw behandeling heeft.
Na de operatie moeten sommige mensen mogelijk ook een voedingsbuis gebruiken, zegt hij, dat is waar een diëtist en voedingsdeskundige van pas kunnen komen.
Hoe het zien van een RD uw gezondheid kan helpen en wat u kunt verwachten bij uw eerste afspraak
Byanthea Levi
Waarom u mogelijk depressief bent na de operatie en hoe u het?
bymarygrace Taylor
Gomaandoeningen: typen, oorzaken, symptomen en behandelingen
Byamanda Gardner
Vooruitzichten voor mondkanker
Over het algemeen is het vijfjarenoverlevingspercentage voor mensen met mond- en keelkanker 68 procent, volgens het National Cancer Institute (NCI)-wat betekent dat vijf jaar na de diagnose van de kanker is gesteld, 68 procent van de mensen leeft nog.
Dat gezegd hebbende, de vooruitzichten hangt grotendeels af van het type mondkanker dat je hebt en hoe ver het zich in het lichaam heeft verspreid. Over het algemeen, hoe meer gelokaliseerd (d.w.z. beperkt) de kanker is voor het gebied waarin het leek, hoe beter het overlevingsresultaat.
“We kijken vijf jaar na de behandeling van patiënten”, zegt Dr. Jain. “De hoogste kans dat het terugkomt, is in de eerste twee jaar na de behandeling.”
Volgens de NCI zijn de vijfjarige overlevingspercentages voor mensen met orale kanker:
- 86,3 procent voor mensen die gelokaliseerde mondkanker hebben
- 69 procent voor mensen met regionale kanker (wat betekent dat kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, maar niet verder)
- 40,4 procent voor mensen wier kanker zich heeft verspreid naar verre gebieden van het lichaam
Orale kanker voorkomen
U kunt niet voorkomen dat elke kanker zich voordoet – maar als u deze lifestyle -tips volgt, kunt u de kans op het ontwikkelen van orale kanker verlagen.
- Stop met roken of het gebruik van tabak
- Drink met mate
- Draag zonnebrand
- Ontvang het HPV -vaccin
- Eet een gezond dieet vol fruit en fruit
- Ontvang regelmatig tandheelkundige controles
Advertentie