Tot 80 procent van de mensen met baarmoeders zal vleesbomen ontwikkelen tegen de tijd dat ze de menopauze bereiken. Image Credit: Maskot/Maskot/GettyImages
Toen ik deze zomer de familie van mijn verloofde bezocht, verontschuldigde ik me om naar de badkamer te gaan, maar werd opgewacht door onverwachte vaginale bloedingen. Ik zou pas over twee weken ongesteld worden, en hoewel er een mogelijkheid was dat ik zwanger zou kunnen zijn, dacht ik dat het zeer onwaarschijnlijk was.
In plaats van me zorgen te maken, stopte ik een tampon in en ging ervan uit dat het zou stoppen. Maar, zoals een uurwerk, elke keer dat ik – ahem – een stoelgang zou hebben, zou er een lichtpuntje vaginaal bloed op het weefsel zijn. Dit hield aan tijdens mijn ovulatie en ging toen helemaal weg. Toen het tijdens mijn volgende cyclus opnieuw gebeurde, besloot ik een afspraak te maken met mijn verloskundige.
Advertentie
Na een vaginaal onderzoek en twee echo’s (een inwendig en een uitwendig), vertelde mijn arts me dat ik twee kleine vleesbomen ter grootte van een olijf aan de buitenkant van mijn baarmoeder had. Zoals het altijd lijkt te gaan, ging mijn geest naar het worstcasescenario, ervan uitgaande dat dit betekende dat ik kanker had.
Maar tot mijn verbazing (en opluchting) zei mijn verloskundige dat vleesbomen niet alleen ongelooflijk vaak voorkomen, maar dat de meeste mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, ze op een bepaald moment in hun leven zullen hebben, maar maar heel weinig zullen symptomen vertonen.
Ik maak toevallig deel uit van het kleine cohort dat symptomen vertoont en mijn arts verzekerde me dat ze meer dan waarschijnlijk vanzelf zouden verdwijnen. Ze had gelijk: een paar maanden later snel vooruit en ik heb geen extra bloedingen of andere symptomen van vleesbomen gehad.
Advertentie
Toch, als een zeer gezond persoon die van plan is om in de nabije toekomst zwanger te worden, maakt iets ongewoons in dit deel van mijn lichaam me bang. En als lifestyle- en wellnessschrijver ging ik de onderzoeksjournalistiek in en vond alles wat ik kon over deze mysterieuze vleesbomen.
Omdat de kans zo groot is dat andere mensen met baarmoeders mijn ervaring delen, vond ik het de moeite waard om te delen wat ik heb geleerd over vleesbomen: wat ze zijn, hoe ze passen in onze reproductieve gezondheid en hoe ze worden behandeld.
Advertentie
Beschouw dit als uw fibroid 101-gids:
Dus, wat zijn vleesbomen?
Ook bekend als baarmoedermyomen of leiomyomen, beginnen deze meestal goedaardige gezwellen zich te ontwikkelen bij mensen in de vruchtbare leeftijd, vertelt Roohi Jeelani, MD, een reproductieve endocrinoloog en onvruchtbaarheidsspecialist, morefit.eu.
Ze herhaalt mijn ob-gyn door op te merken hoe vaak vleesbomen zijn, en legt uit dat naar schatting 1 op de 3 mensen met baarmoeders ze op een gegeven moment zal ontwikkelen, en tot 80 procent zal ze hebben op de leeftijd van 50.
Advertentie
Wat veroorzaakt hen?
Dit was natuurlijk mijn grootste vraag aan mijn gynaecoloog, want gezondheid is een topprioriteit voor mij. En meer specifiek mijn reproductieve gezondheid, want ik hoop binnenkort moeder te worden.
Helaas had ze niet veel te bieden, omdat we niet echt weten waardoor ze ontstaan. Er zijn echter enkele aanwijzingen.
De oestrogeenverbinding
Zoals Dr. Jeelani uitlegt, weten we dat hoewel de oorzaak van baarmoederfibromen niet is vastgesteld, het hormoonafhankelijke laesies zijn die worden veroorzaakt door oestrogeen. Hoewel mijn oestrogeenspiegels normaal waren volgens mijn bloedonderzoek, heeft mijn moeder in het verleden gevochten tegen een hoog oestrogeengehalte.
Genetica
Dr. Jeelani zegt dat genetica een rol speelt omdat veel mensen met vleesbomen een familiegeschiedenis van de aandoening hebben, en bepaalde etniciteiten kunnen er ook vatbaar voor zijn.
Bijbehorende voorwaarden
Ze merkt ook op dat mensen met hoge bloeddruk of overgewicht ook een verhoogde kans kunnen hebben op het ontwikkelen van vleesbomen, hoewel de redenen waarom niet helemaal duidelijk zijn.
Ik heb het ook niet, dus voor mensen zoals ik kunnen vleesbomen schijnbaar uit het niets ontstaan.
Soorten vleesbomen en hun symptomen
Volgens de Mayo Clinic zijn de meest voorkomende symptomen van vleesbomen:
- Hevig menstrueel bloedverlies
- Perioden die langer dan een week duren
- Pijn of druk in het bekkengebied
- Rug- of beenpijn
- Veel moeten plassen
- De blaas moeilijk legen
- Constipatie
Steve Yu, MD, een gynaecologische chirurg, legt uit dat er verschillende soorten vleesbomen zijn:
1. Intramurale vleesbomen
Als het meest voorkomende type verschijnen deze in de spierwand van de baarmoeder. Als ze groot genoeg worden, kunnen ze hevige menstruatiebloedingen, krampen en bekkenpijn veroorzaken.
“Ze kunnen ook darmproblemen veroorzaken, zoals constipatie of blaasproblemen als ze groot genoeg zijn om druk uit te oefenen op de darmen of de blaas”, vertelt Renee Wellenstein, MD, een dubbelboard gecertificeerde ob-gyn, aan morefit.eu.
2. Subserosale vleesbomen
Dr. Yu legt uit dat subserosale vleesbomen worden gevormd door de huid buiten de baarmoeder uit te rekken, wat ‘serosa’ wordt genoemd. Dit betekent dat het grootste deel van de vleesboom zich in de buitenhuid bevindt. Hij zegt dat deze over het algemeen symptomen veroorzaken als ze groter worden, waardoor bekkenpijn ontstaat. En net als intramurale vleesbomen kunnen ze darm- en blaasproblemen veroorzaken als ze groot genoeg worden.
Dit is het type dat ik heb, maar gelukkig heb ik geen ongemak ervaren.
3. Gesteelde vleesbomen
Wanneer subserosale vleesbomen een stengel ontwikkelen – een slanke basis die de tumor ondersteunt – worden ze gesteelde vleesbomen genoemd, zegt Dr. Yu. Deze vleesbomen veroorzaken meestal geen zware menstruatiebloedingen, maar ze kunnen pijn of ongemak veroorzaken als ze te groot worden. “Ze kunnen ook aanzienlijke bekkenpijn veroorzaken als de stengel draait en de bloedtoevoer naar de vleesboom beperkt”, zegt hij.
4. Submucosale vleesbomen
Dr. Yu zegt dat dit soort gezwellen zich ontwikkelen in de binnenste spier van de baarmoeder, waardoor de binnenhuid, de mucosa genaamd, wordt uitgerekt. Ze kunnen extreem hevige menstruatiebloedingen veroorzaken en gaan vaak gepaard met symptomatische bloedarmoede, waarvoor een dringende behandeling nodig is.
5. Intracaviteitsfibromen
Zoals je uit hun naam zou kunnen raden, groeien deze in de holte van de baarmoeder. Deze vleesbomen veroorzaken vaak hevige menstruatiebloedingen en helaas kunnen ze soms leiden tot onvruchtbaarheid.
Hebben vleesbomen invloed op de vruchtbaarheid?
Omdat mijn grootste zorg was dat ik een kind kon dragen, was ik gerustgesteld toen ik hoorde dat het onwaarschijnlijk was dat de superkleine vleesbomen aan de buitenkant van mijn baarmoeder een probleem zouden vormen.
Het effect van een vleesboom op de vruchtbaarheid hangt af van de locatie en grootte, zegt Dr. Wellenstein. Over het algemeen zijn het grote vleesbomen in de baarmoeder die het moeilijker kunnen maken om zwanger te worden en te blijven.
“Als de vleesboom zich in de baarmoederholte bevindt, kan dit de implantatie van een bevruchte eicel beïnvloeden”, zegt ze. “Als het intramuraal en/of groot is, kan het van invloed zijn op het binnendringen van sperma in de baarmoeder als het zich bij de baarmoederhals bevindt. Of het kan van invloed zijn op het binnendringen van het ei in de eileider of het binnendringen van een bevruchte eicel in de baarmoeder als deze blokkeert de eileiders.”
Toch kunnen veel mensen met vleesbomen op natuurlijke wijze zwanger worden, volgens de Mayo Clinic, en de meeste mensen die ze hebben, krijgen rustige zwangerschappen en bevallingen.
Verwante lezing
Wat is het vruchtbaarheidsdieet en werkt het echt?
Hoe vleesbomen worden behandeld?
1. Waakzaam wachten
De behandeling van vleesbomen varieert, maar als ze zoals de mijne zijn (d.w.z. relatief klein en geen pijn of andere grote problemen veroorzaken), is het meestal een afwachtend proces.
Mijn gynaecoloog raadde me aan om volgend jaar nog een echo te plannen of wanneer ik besluit actief te proberen zwanger te worden. Dit kan me helpen te weten of mijn vleesbomen zijn gegroeid of verplaatst, en me helpen voorbereiden op de komende vruchtbaarheidsreis. Omdat mijn symptomen zijn verdwenen, is het waarschijnlijk dat mijn vleesbomen dat ook zijn.
2. Medicijnen
In sommige gevallen, zegt dr. Wellenstein, kan een arts een zogenaamd gonadotropine-releasing hormoon voorschrijven, zoals Lupron of Zoladex, dat de vleesboom kan doen krimpen en de bloeding onder controle kan houden. Deze kunnen echter gepaard gaan met bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met de menopauze (denk aan opvliegers, borst- en gewichtsveranderingen).
3. Chirurgie
Als hevig vaginaal bloedverlies of onvruchtbaarheid een probleem is, kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn, zegt Dr. Wellenstein. Er zijn verschillende soorten, waaronder:
- Hysteroscopische myomectomie: De vleesboom wordt van de binnenste baarmoederholte “geschoren”
- Abdominale of laparoscopische myomectomie: de vleesboom wordt in zijn geheel verwijderd)
In extreme gevallen kan een arts ervoor kiezen om een hysterectomie uit te voeren, waarbij de gehele baarmoeder wordt verwijderd.
Tip
Als u zich zorgen maakt over vleesbomen, boek dan een afspraak met uw vertrouwde verloskundige. Zoals ik heb geleerd, is informatie macht – en hoe meer je weet, hoe beter je voor jezelf kunt zorgen.
Advertentie