Het ophoesten van slijm in de ochtend kan voorkomen bij verschillende kort- en langetermijnaandoeningen die de longen aantasten. Mensen met een productieve hoest – wat betekent dat die leidt tot verwijdering van slijm of sputum – melden vaak dat hun hoest het ergst is in de ochtend. Dit gebeurt omdat de hoestreflex enigszins wordt onderdrukt tijdens de slaap, wat kan resulteren in een ophoping van slijm tijdens de nacht. Terwijl een droge hoest meestal voorkomt als gevolg van een nasale druppel uit de neus of sinussen, is een productieve hoest meestal het gevolg van een longafwijking die een verhoogde slijmproductie in de luchtwegen veroorzaakt. Bepaalde hart-, bloedsomloop- en andere aandoeningen kunnen ook dit symptoom veroorzaken.
Redenen voor het ophoesten van slijm in de MorningCredit: gpointstudio / iStock / Getty Images
Acute bronchitis
Acute bronchitis is een van de meest voorkomende oorzaken van een productieve hoest, die ’s morgens erger kan zijn. Acute bronchitis verwijst naar ontsteking van de grote en middelgrote luchtwegen, die meestal te wijten is aan een virale infectie. De infectie ontsteekt de luchtwegen en leidt tot verhoogde slijmproductie. Naast productieve hoest kunnen symptomen van acute bronchitis zijn piepende ademhaling en kortademigheid. Koorts is meestal afwezig of laaggradig. De hoest verdwijnt meestal na ongeveer 7 tot 10 dagen, maar kan bij sommige mensen enkele weken aanhouden. Omdat de meeste gevallen te wijten zijn aan een virus, zijn antibiotica zelden geïndiceerd voor acute bronchitis.
Longontsteking
Longontsteking beschrijft een infectie van de kleinste longluchtwegen en de luchtzakken, waar gasuitwisseling plaatsvindt. In tegenstelling tot acute bronchitis worden de meeste gevallen van longontsteking veroorzaakt door een bacteriële infectie. Virussen en schimmels komen minder vaak voor. Een productieve hoest komt vaak voor, die ’s morgens erger kan zijn. Andere symptomen komen ook vaak voor, waaronder koorts, koude rillingen, kortademigheid, gebrek aan energie en pijn bij het ademen. Behandeling met antibiotica is de hoeksteen van de behandeling van bacteriële pneumonie. Ziekenhuisopname en ademhalingsondersteuning kunnen nodig zijn voor mensen met ernstige longontsteking.
Andere longinfecties
Andere longinfecties dan acute bronchitis en longontsteking kunnen een productieve hoest veroorzaken, hoewel deze infecties relatief zeldzaam zijn. Een longabces – een zak met dood, geïnfecteerd longweefsel – is een voorbeeld. Deze aandoening treedt vaak op als gevolg van per ongeluk inademen van speeksel of maaginhoud, of een geblokkeerde luchtweg. Typische symptomen zijn een productieve hoest met stinkend slijm, koorts, koude rillingen en mogelijk gewichtsverlies. Antibioticatherapie is de primaire behandeling.
Chronische of recidiverende longinfecties kunnen een aandoening veroorzaken die bronchiectasis wordt genoemd, waarbij de langdurige ontsteking leidt tot verwijding van de luchtwegen en ophoping van slijm. De aandoening vordert geleidelijk en veroorzaakt een chronische hoest met dik, onwelriekend sputum dat moeilijk op te hoesten is. Andere symptomen zijn piepende ademhaling, lichte koorts, vermoeidheid en kortademigheid. Cystische fibrose is de belangrijkste onderliggende oorzaak van bronchiëctasieën. De aandoening kan ook optreden bij andere chronische ziekten die de longen aantasten, zoals HIV / AIDS, systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een ongeneeslijke longziekte gekenmerkt door geleidelijk verslechterende luchtstroomobstructie. De ziekte veroorzaakt vernietiging van de luchtzakken, chronische luchtwegontsteking en verhoogde slijmproductie. Deze veranderingen leiden tot verlies van longelasticiteit, overinflatie van de longen en verminderde functionele ruimte voor gasuitwisseling. COPD komt meestal voor als gevolg van langdurig roken.
Een zogenaamde rokershoest is vaak het eerste symptoom van COPD en houdt meestal aan tijdens het verloop van de ziekte. De hoest produceert slijm en is ’s ochtends vaak het lastigst. Andere frequente symptomen van COPD zijn piepende ademhaling, kortademigheid en verminderde inspanningstolerantie. Mensen met geavanceerde COPD kunnen last hebben van ochtendhoofdpijn, gewichtsverlies en een sterk beperkte capaciteit om dagelijkse taken uit te voeren vanwege kortademigheid. COPD-beheer omvat meestal stoppen met roken samen met geïnhaleerde medicijnen en pulmonale therapie om de ademhaling te verbeteren. Mensen met ernstige COPD hebben vaak extra zuurstof nodig.
Longoedeem
Longoedeem verwijst naar vochtophoping in het longweefsel en luchtzakken. Deze aandoening kan om verschillende redenen ontstaan, maar meestal is hartfalen de oorzaak. Hartfalen beschrijft een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Veel voorkomende oorzaken van hartfalen zijn coronaire hartziekte, een eerdere hartaanval, hoge bloeddruk en hartklepafwijkingen. Matig tot ernstig hartfalen kan leiden tot back-up van bloed in de longen en longoedeem, kortademigheid en een productieve hoest veroorzaken die ’s nachts en bij het ontwaken meestal het ergst is.
Longoedeem met een productieve hoest kan ook voorkomen bij andere ziekten en aandoeningen, waaronder: – een bloedstolsel in de long, bekend als een longembolie – lever- of nierfalen – ernstige vochtoverbelasting of watervergiftiging Hoewel deze aandoeningen niet veroorzaakt meestal een ochtendhoest op zich, hoesten kan frequenter of ernstiger zijn bij het ontwaken.
Andere oorzaken
Een aantal andere ziekten en aandoeningen kan een productieve hoest veroorzaken, die ’s ochtends erger kan zijn. Kanker in de longen kan bijvoorbeeld een productieve hoest veroorzaken – vooral als de tumor een luchtweg blokkeert. Een andere aandoening die overgevoeligheidspneumonitis wordt genoemd, is een overweging als andere, meer voorkomende oorzaken zijn uitgesloten. Bij deze aandoening veroorzaken geïnhaleerde bacteriën, schimmels, stof of chemicaliën een allergische reactie in de luchtzakken. De ziekte ontwikkelt zich vaak geleidelijk met symptomen die lijken op COPD.
Hoewel astma een van de eerste dingen is die in je opkomt bij het denken aan oorzaken van een hoest, is een aan astma gerelateerde hoest meestal droog of produceert het slechts een minimale hoeveelheid slijm. Een minderheid van mensen met astma ontwikkelt echter een productieve hoest. Dit kan te wijten zijn aan een andere ziekte die een astma-uitbarsting veroorzaakt of overmatige secretie van slijm als gevolg van slecht gecontroleerde luchtwegontsteking. Hoesten als gevolg van astma is meestal ’s nachts het ergst, maar kan ook problematisch zijn bij het ontwaken.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u een productieve ochtendhoest ervaart, vooral als dit symptoom langer dan een week aanhoudt of terugkeert. Zoek medische hulp als u een plotselinge productieve hoest krijgt, vergezeld van een of meer waarschuwingssignalen, waaronder: – koorts, koude rillingen of koud zweet – nieuwe of verergerende kortademigheid – onvermogen om op adem te komen – pijn op de borst – ophoesten van schuimig, met bloed gekleurd of vies ruikend sputum – duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen – agitatie, angst, verwardheid of mentale mistigheid – blauwe verkleuring van de lippen of nagelbedden
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, M.D.