Je kniegewricht kan soepel en wrijvingsvrij bewegen door de constante aanwezigheid van een stof die synoviale vloeistof wordt genoemd. Soms als gevolg van letsel of ziekte, zal uw lichaam een overmaat van deze vloeistof produceren, of kan bloed, pus of een kristallijne stof in de synoviale vloeistof worden geïntroduceerd, waardoor het gewricht wordt verergerd en uw knie zwelt. Dit wordt meestal ‘water op de knie’ genoemd, maar staat ook bekend onder de medische term: gewrichtseffusie.
Oorzaken
Een veel voorkomende manier om een gezamenlijke effusie te krijgen is door trauma, zoals sportblessures, auto-ongelukken of vallen. Dergelijke trauma’s omvatten breuken in de knie, gescheurd kraakbeen of ligamenten en knieschijfletsels.
Water op de knie kan ook het gevolg zijn van overbelastingsletsels, zoals herhaaldelijk hurken of springen, tijdens het werk of tijdens het spelen. Mensen met overgewicht lopen vooral risico voor dit syndroom.
Infectie is een andere oorzaak van overtollig vocht in het kniegewricht en andere onderliggende oorzaken zijn osteoartritis, jicht en pseudogout, tumoren of cysten en reumatoïde artritis.
Tekenen en symptomen
In het geval van knietrauma of overmatig syndroom, kunt u zowel oedeem als gewrichtseffusie ervaren. Effusie verwijst naar verhoogde zwelling in of rond het gewricht, terwijl oedeem elders opzwelt – vaak in het onderbeen in het geval van knieblessures.
De belangrijkste symptomen van effusie van het kniegewricht zijn zwelling langs de gewrichtslijn, warmte, roodheid en beperkte bewegingsvrijheid, wat betekent dat u de aangetaste knie mogelijk niet zoveel kunt rechtmaken of buigen als de tegenovergestelde knie. Als het het gevolg was van een acuut trauma, kunt u ook wat blauwe plekken zien. Als uw gewrichtseffusie te wijten is aan artrose, zal de pijn groter zijn bij het dragen van gewicht. Als het te wijten is aan een breuk in het gewricht, kunt u mogelijk helemaal geen gewicht op uw been plaatsen.
Gewrichtseffusies van trauma kunnen bloed omvatten dat ten tijde van het letsel in het gewricht is ingebracht; effusies als gevolg van infectie, jicht of pseudogout kunnen andere stoffen bevatten. Je zou een arthrocentese moeten hebben, waarin vloeistof uit de knie wordt geëxtraheerd, om te ontdekken welke van deze stoffen aanwezig zijn. Andere tests die kunnen helpen de mate en oorzaak van de gewrichtseffusie te identificeren, zijn röntgenfoto’s, handmatige tests van de ligamenten en kraakbeen en bloedtesten.
Preventie en behandeling
Als u zeer actief bent, kunt u mogelijk water op de knie niet volledig vermijden, maar met zorg kunt u het risico minimaliseren. Houd uw gewicht laag, vermijd repetitieve taken die uw knieën belasten en vraag uw arts of fysiotherapeut naar het gebruik van een kniebrace voor atletiek, vooral als u in het verleden uw knieën heeft gewond. Houd uw beenspieren sterk en flexibel en sla geen medicijnen over die uw arts heeft voorgeschreven voor chronische aandoeningen, zoals jicht.
Als uw gewrichtseffusie niet te wijten is aan een significant acuut trauma, zoals een fractuur, kunt u het mogelijk conservatief behandelen met behulp van het RICE-principe: rust, ijs, compressie en elevatie. Pijnstillers en bracing kunnen ook worden aanbevolen. Als de vloeistof in uw knie niet lijkt te verdwijnen, moet u contact opnemen met uw arts, omdat sommige onderliggende oorzaken van gewrichtseffusie behoorlijk ernstig kunnen zijn. Mogelijk moet u de vloeistof uit uw knie laten trekken, een injectie om de ontsteking te verminderen of mogelijk zelfs een operatie om de onderliggende oorzaak te verhelpen.