Braken bij kinderen wordt meestal voorafgegaan of gevolgd door andere symptomen. De meest voorkomende oorzaak van braken bij kinderen is het maagvirus. Voor sommige kinderen kan diep hoesten braken veroorzaken. Braken die langer dan 24 uur zonder andere symptomen optreedt, kan wijzen op ernstige ziekte of letsel. Als braken doorgaat zonder de ontwikkeling van andere symptomen, kan een zeldzame aandoening genaamd cyclische braakcyclus de oorzaak zijn. Cyclische brakencyclus treft mensen van alle leeftijden, maar kinderen met de ziekte vertonen eerst tekenen tussen de 3 en 7 jaar oud.
Een zevenjarig meisje ligt op een bed bedekt met een deken met een stethoscoop na braken. Credit: philipimage / iStock / Getty Images
Cyclische braakcyclus
Cyclische braakcyclus, of CVS, veroorzaakt cycli van ernstig braken die uren of dagen kunnen duren. Braken afleveringen treden meestal op met dezelfde kenmerken als eerdere afleveringen, inclusief het tijdstip van de dag afleveringen, hoe lang afleveringen duren en het type en de ernst van de symptomen. Kinderen met CVS zijn vaak bleek, non-verbaal en lusteloos tijdens afleveringen. Ze kunnen kwijlen en extreem dorst hebben. De triggers voor CVS-afleveringen zijn ziekten, sommige voedingsmiddelen, te veel eten, bewegingsziekte, menstruatie en warm weer. Opwinding en stress zijn veel voorkomende triggers voor kinderen. Kinderen kunnen een verkeerde diagnose krijgen voordat de CVS-diagnose wordt gesteld. Voor sommige kinderen verhinderen CVS-afleveringen normale activiteiten.
CVS-fasen
De vier fasen van CVS definiëren de perioden voor, tijdens en na braken afleveringen. Tijdens de prodroomfase van CVS kan misselijkheid of maagpijn waarschuwen voor het begin van braken. De prodroomfase kan enkele minuten of uren duren, hoewel sommige mensen met CVS beginnen te braken zonder waarschuwingssignalen. De brakenfase van CVS omvat misselijkheid, braken en vermoeidheid. Braken stopt tijdens de herstelfase en energie en eetlust terugkeren. Tijdens de intervalfase, die optreedt tussen braken, hebben patiënten geen misselijkheid, braken of buikpijn.
CVS-Migraine-verbinding
Onderzoekers melden een verband tussen CVS, migraine en buikmigraine. De drie aandoeningen veroorzaken ernstige episodische symptomen die snel beginnen en verdwijnen. De voorwaarden hebben dezelfde soorten symptomen en episode-triggers. Kinderen met CVS hebben meestal een familiegeschiedenis van migraine. Sommige kinderen met de ziekte ontwikkelen migraine naarmate ze ouder worden of migraine vervangt CVS helemaal. De verbindingen tussen CVS en migraine, hoewel niet volledig begrepen, beïnvloeden de behandeling van CVS.
Diagnose en behandeling
Artsen diagnosticeren CVS door familiegeschiedenis te bekijken, andere aandoeningen te elimineren en een patroon voor braken afleveringen te identificeren. Artsen behandelen CVS met dezelfde medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen. Sommige medicijnen tegen migraine zijn echter niet getest voor gebruik bij kinderen. De medicijnen kunnen de frequentie van braken voorkomen of verminderen en de ernst van braken en andere symptomen verminderen. De behandeling omvat bedrust in donkere kamers tijdens afleveringen. Sommige kinderen hebben sedativa en andere medicijnen nodig om misselijkheid te behandelen. Kinderen met CVS kunnen ernstige, levensbedreigende uitdroging ontwikkelen en moeten in het ziekenhuis worden opgenomen om onbalans in de elektrolyten te corrigeren. Behandeling van CVS kan complicaties voorkomen, waaronder tandbederf en schade aan de slokdarm.