Zoloft, of sertraline, is een antidepressivum in de selectieve serotonineheropnameremmer of SSRI-klasse. Studies tonen aan dat SSRI’s het melatoninegehalte in de hersenen kunnen verhogen, een neurotransmitter die slaperigheid kan bevorderen en een onregelmatig slaappatroon kan helpen corrigeren. Het nemen van een melatoninesupplement met SSRI’s die de melatoninespiegel in de hersenen verhogen, kan de bijwerkingen van melatonine versterken. In één geval veroorzaakten melatonine en Zoloft in combinatie met een eiwitrijk dieet een visusstoornis. Gezien dit bewijs is het misschien het beste om melatonine en Zoloft niet te mengen.
SSRI’s kunnen de melatoninespiegel in de hersenen verhogen.
Zoloft
Lage niveaus van de stemmingsverbeterende neurotransmitter serotonine hangen rechtstreeks samen met stemmingsstoornissen, zoals depressie en angststoornissen. Zoloft verhoogt, net als de andere antidepressiva in de SSRI-klasse, de serotoninespiegel in de hersenen. Ze doen dit niet door de synthese van serotonine te bevorderen, maar door te voorkomen dat neuronen het opnemen. Serotonine is de voorloper van melatonine. Dus serotonine-versterkende medicijnen, zoals Zoloft, zouden in theorie de hersenconcentraties van melatonine kunnen verhogen.
Kortetermijneffecten van SSRI’s op melatonine
Studies naar de interactie van melatonine met SSRI’s bevestigen dat sommige, maar niet alle, SSRI’s de melatoninespiegel in de hersenen verhogen. Een studie die verscheen in het nummer van “European Journal of Clinical Pharmachology” van mei 2000 meldt dat de SSRI fluvoxamine een onmiddellijke verhoging van het melatoninegehalte in de hersenen kan veroorzaken. Dezelfde studie meldde dat het SSRI-citalopram geen statistisch significante kortetermijneffecten heeft op de serotoninespiegels in de hersenen.
Langetermijneffecten van SSRI’s op melatonine
In tegenstelling tot citalopram en fluvoxamine kan fluoxetine leiden tot verlaagde hersenconcentraties van melatonine, volgens een studie gepubliceerd in februari 1995 in het “British Journal of Psychiatry”. Over een langere periode kan fluoxetine echter de melatonine-niveaus in de hersenen overdag verhogen. Het nemen van een SSRI die resulteert in verhoogde hersenwaarden van melatonine samen met een melatoninesupplement kan de bijwerkingen van melatonine versterken. Bijwerkingen zijn onder meer slaperigheid overdag, duizeligheid, maagkrampen, prikkelbaarheid, kortstondige depressieve gevoelens en hoofdpijn.
Een geval van een gezichtsstoornis
Vanaf 2011 zijn er geen groepsonderzoeken naar de interactie van de SSRI Zoloft en melatonine, maar een casestudy gepubliceerd in het decembernummer van “Journal of Neuro-Ophthalmology” suggereert dat Zoloft samen met melatonine en een eiwitrijk dieet kan een riskante cocktail zijn. De patiënt had Zoloft vier jaar gebruikt, maar was twee weken voor haar onderzoek begonnen met een eiwitrijk dieet en een melatoninesupplement. Ten tijde van het onderzoek ervoer ze verlies van helder zicht, kleurstoornissen en veranderde lichtaanpassing. Toen het eiwitrijke dieet en het melatoninesupplement werden stopgezet, verbeterde haar zicht. Gezien de mogelijke interacties tussen Zoloft en melatonine, raden de onderzoekers aan om de twee niet te mengen, vooral niet tijdens het eten van een eiwitrijk dieet.