Afbeelding tegoed: morefit.eu Creative 
Hoe erg is het echt? zet het record recht op alle gewoonten en gedragingen waarvan je hebt gehoord dat ze ongezond kunnen zijn.
Het jaarlijkse fysieke wordt al lang gefactureerd als een belangrijke maatregel om gezond te blijven. Een keer per jaar geeft uw doc u een controle van top tot teen. Met een beetje geluk krijgt u een schone gezondheidsverklaring en kunt u opgelucht ademhalen. Als er iets mis is, is de hoop dat uw provider het probleem in een vroeg stadium zal identificeren, voordat het een serieus probleem wordt.
Dus als je een van de tweederde van de Amerikaanse volwassenen bent die geen jaarlijks examen krijgt, vraag je je volgens een Cigna-enquête van december 2015 misschien af of het verslappen van doktersbezoeken je gezondheid zou kunnen saboteren.
Advertentie
Hier is het ding: volgens een recensie uit maart 2013 in JAMA zullen algemene gezondheidscontroles je niet voorkomen ziek te worden, je helpen langer te leven of je kwaliteit van leven te verbeteren. Maar dat betekent niet dat u uw jaarlijkse fysieke helemaal moet afschrijven. Het is eerder een kwestie van de juiste verwachtingen stellen op basis van uw leeftijd en gezondheidsgeschiedenis.
We spraken met experts over hoe vaak je een lichamelijk onderzoek moet krijgen en welke preventieve zorgbezoeken je nooit mag overslaan.
Dit is de belangrijkste reden om een controle te krijgen
Zie het op deze manier: u bouwt een band op met uw arts.
Advertentie
“Er zijn aanwijzingen dat patiënten die een gevestigde relatie hebben met hun primaire zorgverlener betere resultaten lijken te hebben op het gebied van hun gezondheid”, zegt Ateev Mehrotra, MD, universitair hoofddocent gezondheidszorgbeleid aan de Harvard Medical School en universitair hoofddocent geneeskunde en ziekenhuisarts in het Beth Israel Deaconess Medical Center.
Een recensie uit april 2014 in PLOS One suggereert dat de patiënt-kliniekrelatie een klein maar significant positief effect heeft op de gezondheidsresultaten. En uit een PLOS One-onderzoek van februari 2017 bleek dat wanneer patiënten meer vertrouwen hadden in hun zorgverlener, ze gezonder gedrag, minder symptomen, een betere kwaliteit van leven en meer tevredenheid over de behandeling rapporteerden.
Advertentie
“Als u een relatie hebt opgebouwd met uw primaire zorgverlener, kunnen ze een vertrouwde bron zijn als er iets ergs gebeurt – zoals vaak in het leven -“, zegt Dr. Mehrotra. “Je zult je niet geïsoleerd voelen, zoals zoveel mensen in deze situatie.”
Dit heeft belangrijke implicaties: “Je zou eerder geneigd zijn om naar je huisarts te gaan over een gezondheidsprobleem als je ze nog nooit hebt ontmoet”, zegt Jabraan Pasha, MD, arts voor interne geneeskunde aan het University of Oklahoma College of Medicine. “Bovendien ben je misschien meer geneigd om naar hun advies te luisteren als je al een comfortabele, vertrouwde verstandhouding hebt.”
Advertentie
Kortom: maak er een punt van om uw arts te leren kennen voordat er een probleem is.
Hoe vaak moet ik naar de dokter gaan?
Ten eerste willen we duidelijk zijn dat u altijd uw provider moet bellen als u zich zorgen maakt over uw gezondheid.
“Elk debat over het jaarlijkse fysieke mag nooit worden geïnterpreteerd als niet naar de dokter gaan als je je slecht voelt”, zegt Dr. Mehrotra. “Als u symptomen ervaart, maak dan een afspraak met uw provider.”
Wat betreft mensen die zich goed voelen, er is niet één juist antwoord. “Het is moeilijk met zekerheid te zeggen, omdat er geen gegevens zijn [die dit hebben onderzocht]”, zegt Dr. Mehrotra. Maar hier zijn enkele algemene suggesties:
1. Je bent in de twintig of dertig en gezond
“Mijn persoonlijke aanbeveling – die geen professionele aanbeveling is – zou zijn om om de drie jaar een fysiek te krijgen”, zegt Dr. Mehrotra. Dit is vaak genoeg om een informele relatie met uw arts te ontwikkelen.
2. Je bent 40 jaar of ouder en gezond
De persoonlijke aanbeveling van Dr. Mehrotra is om elke één tot twee jaar te gaan. “Het wordt belangrijker om een relatie met uw provider op te bouwen naarmate u ouder wordt”, zegt Dr. Mehrotra. “Als je halverwege de veertig bent – en vooral als je de zestig bent bereikt – begint de incidentie van ziekte toe te nemen.”
3. U heeft een reeds bestaande aandoening
“Nogmaals, dit is mijn persoonlijke aanbeveling, maar als u uw leverancier al regelmatig voor iets anders ziet – bijvoorbeeld als u hoge bloeddruk heeft of om de zes maanden voor anticonceptie gaat – dan weet ik niet zeker of een extra jaarlijkse fysiek is helemaal niet nodig, “zegt Dr. Mehrotra. “Je hebt al een relatie met je provider.”
Als u echter een specialist ziet voor een gezondheidsprobleem (in plaats van uw reguliere zorgverlener), moet u toch naar uw huisarts gaan op de reg. “Het is belangrijk om iemand te zien die naar het grote geheel kijkt”, zegt Dr. Pasha.
4. U heeft een medische familiegeschiedenis
Bepaalde genetische aandoeningen leiden tot een verhoogd risico op ziekten zoals hartaandoeningen of kanker. Toch is er discussie over de vraag of familiegeschiedenis al dan niet een rol speelt bij hoe vaak je naar de dokter moet gaan.
Als u bijvoorbeeld een sterke familiegeschiedenis van borstkanker heeft, moet u er waarschijnlijk al op jonge leeftijd op worden gescreend en kan het advies worden gegeven om regelmatig mammogrammen te laten maken. “Dit soort preventieve zorg is erg belangrijk, maar betekent dat dat je jaarlijks lichamelijk moet worden? Ik weet het niet zo zeker”, zegt Dr. Mehrotra. “Je hebt geen afspraak met een arts nodig om een mammogram te krijgen.”
Maar als u weet dat u een hoger risico loopt op medische problemen en u geen sterke relatie hebt met uw arts of een andere zorgverlener, kan het geen kwaad om elk jaar of zo op de onderzoekstafel te springen.
Verwaarloos preventieve zorg niet
Zelfs als u ervoor kiest om een jaarlijks examen over te slaan, moet u nog steeds op de hoogte blijven van preventieve diensten. Mensen die bij de geboorte zijn toegewezen (AFAB) tussen de 30 en 65 jaar moeten bijvoorbeeld om de drie jaar worden gescreend op baarmoederhalskanker, en die leeftijden van 50 tot 75 jaar moeten om de twee jaar een mammogram krijgen (tenzij u een persoonlijke of familiegeschiedenis van borstkanker). Bekijk de volledige richtlijnen van de U.S. Preventive Services Task Force.
Preventieve zorg is belangrijk omdat u zich bij bepaalde aandoeningen in het begin misschien niet ziek voelt, maar ze kunnen nog steeds gevaarlijk zijn. “Hoewel hoge bloeddruk bijvoorbeeld geen pijn doet, kan het je hart, slagaders, nieren en hersenen beschadigen”, zegt Dr. Pasha. “Een hoog cholesterolgehalte is een risicofactor voor hartaandoeningen en beroertes, terwijl een hoge bloedsuikerspiegel u het risico op diabetes geeft – maar u merkt misschien niet vroeg symptomen van een van deze aandoeningen.”
U vraagt zich misschien af hoe u deze noodzakelijke screenings krijgt als u uw arts niet elk jaar ziet. “Het grootste deel van de tijd gebeurt het tijdens andere bezoeken”, zegt Dr. Mehrotra, erop wijzend dat iets meer dan 80 procent van de preventieve diensten – zoals mammogrammen, uitstrijkjes en cholesterolonderzoeken – werden besteld buiten een jaarlijkse fysieke. “We hebben naar de gegevens gekeken en ons gezondheidszorgsysteem doet behoorlijk goed werk om ervoor te zorgen dat mensen de preventieve zorg krijgen die ze nodig hebben of willen.”
Wat gebeurt er precies tijdens een jaarlijkse controle?
Wat uw jaarlijkse fysieke omvat, hangt af van uw provider, leeftijd, geslacht en gezondheidsstatus.
“Jouw fysieke versus mijn fysieke versus de fysieke van je vriend zullen allemaal anders zijn”, zegt Dr. Mehrotra. “De gestelde vragen, de onderdelen van het uitgevoerde fysieke onderzoek en het al dan niet bestellen van tests door uw provider verschilt nogal.”
Dat gezegd hebbende, hier is een idee van wat je zou kunnen verwachten:
1. Je vult een vragenlijst in
U krijgt meestal een formulier om informatie over uw gezondheidsgeschiedenis te noteren – immunisaties, medische aandoeningen, ziekenhuisopnames en screeningtests – evenals huidige symptomen. Mogelijk wordt u gevraagd om een lijst te maken van allergieën en medicijnen die u gebruikt, inclusief de dosering en de reden waarom u het gebruikt. Er zijn vaak secties over seksuele gezondheid, lichaamsbeweging en middelengebruik. Er kunnen ook vragen zijn over uw familiale gezondheidsgeschiedenis.
2. Je hebt een praatje
Het gesprek met uw arts zal meestal een deel van dezelfde grond behandelen als de vragenlijst. Uw leverancier kan ook counseling bieden over gewichtsverlies, lichaamsbeweging, dieet en tabaksgebruik.
3. Je kleedt je uit (in privé)
Na het gezondheidsinterview zal uw arts waarschijnlijk de kamer uitstappen terwijl u uw kleren uittrekt – inclusief ondergoed – en een badjas aantrekt (u laat hem meestal open aan de achterkant). Zo kunnen ze je hele lichaam observeren.
4. Uw provider controleert uw vitale functies
Dit omvat het opnemen van uw temperatuur en het meten van uw bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie.
5. Ze geven je een lichamelijk onderzoek
“Uw arts kan uw oren inspecteren op tekenen van een oorontsteking of opbouw van oorsmeer”, zegt Dr. Pasha. “Ze zullen in je mond kijken naar laesies of problemen met je tanden of amandelen.” Ze kunnen ook naar uw ogen, neus en sinussen gluren.
Op naar je nek: “Ze controleren op vergrote lymfeklieren en zorgen ervoor dat je schildklier niet gezwollen is of een ongewone textuur heeft”, zegt Dr. Pasha.
Ze kunnen met een stethoscoop naar uw longen en hart luisteren om u te screenen op tekenen van hart- en vaatziekten. “Ze willen er zeker van zijn dat je adem helder is en dat je geen hartgeruis of onregelmatige hartslag hebt”, zegt Dr. Pasha.
Ga verder naar je buik: “Je provider zal bonzen en op je buik drukken, terwijl je luistert met een stethoscoop”, zegt Dr. Pasha. “Ze controleren op knobbels, pijn of abnormale darmgeluiden.”
Als u AFAB was, kan uw controle een borstonderzoek, bekkenonderzoek en uitstrijkje omvatten. Afhankelijk van uw leeftijd en familiegeschiedenis, kan uw arts een mammogramscreening voorstellen.
Degenen die bij de geboorte zijn toegewezen aan een man (AMAB) kunnen een genitaal en prostaatonderzoek ondergaan. Wat uw geslacht ook is, uw arts kan een screening op colorectale kanker aanbevelen, op basis van uw leeftijd en risicofactoren.
6. Ze zullen bloed afnemen
“De meeste volwassenen zullen een routinebloedtest ondergaan, die de bloedsuikerspiegel, cholesterol, elektrolyten en bloedtelling meet”, zegt Dr. Pasha. Uw arts zal op zoek gaan naar rode vlaggen die wijzen op diabetes, hoog cholesterol of andere gezondheidsproblemen.
6 dingen die artsen zouden willen dat je zou doen voor een controle
Als u voor het volgende zorgt, wordt uw bezoek een succes.
1. Deel uw medische dossiers
Als uw arts nog geen kopie van uw medische geschiedenis heeft, neem deze dan mee of laat ze naar het kantoor faxen.
2. Bekijk uw familiegeschiedenis
“Praat met je ouders, broers en zussen en grootouders over gezondheidsproblemen die ze hebben ervaren, aangezien je arts je hier waarschijnlijk naar zal vragen”, zegt Dr. Pasha.
3. Schrijf een lijst van uw medicijnen op
“Zorg ervoor dat u de dosis opneemt en waarvoor u het gebruikt”, zegt Dr. Pasha.
4. Vraag het kantoor of je moet vasten
“Sommige bloedonderzoeken kunnen alleen op een lege maag worden gedaan”, zegt Dr. Pasha. “In dat geval moet je 12 uur voor je afspraak niet eten of drinken – behalve water en zwarte koffie of thee.”
5. Luister naar je lichaam
“Dit is een geweldige gelegenheid om na te denken over uw gezondheid en na te denken over alles wat u dwarszit”, zegt Dr. Mehrotra.
6. Overweeg uw zorg aan het levenseinde
Voorafgaande richtlijnen zijn in wezen een levende wil, waarin wordt uitgelegd hoe u wilt dat medische beslissingen worden genomen in het geval dat u te ziek bent om voor uzelf te spreken. Als u uw wilsverklaringen nog niet heeft opgesteld, kan uw arts u een formulier geven bij uw fysieke.
“Praat van tevoren met uw dierbaren over wat u wel of niet zou willen als er iets ongelukkigs met u zou gebeuren”, zegt Dr. Mehrotra.
Verwante lezing
5 manieren om uw gezondheid dit jaar te optimaliseren, volgens een huisarts
Hoeveel kost een fysieke kost?
Het bedrag dat u betaalt, hangt af van de diensten die u ontvangt, hoe lang het bezoek duurt, waar u woont en welk verzekeringsplan u heeft.
Onverzekerd? Uit het Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) bleek dat de gemiddelde kosten voor een bezoek aan een eerstelijnszorgaanbieder in 2016 $ 186 bedroegen.
Als u een verzekering heeft, zijn bepaalde preventieve diensten mogelijk kosteloos voor u beschikbaar, afhankelijk van uw abonnement en leeftijd, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Deze kunnen bloeddruk-, diabetes- en cholesteroltesten omvatten; kankeronderzoeken zoals mammogrammen en colonoscopieën; gezondheidsadvies; en vaccinaties.
Zelfs als u verzekerd bent, heeft u mogelijk nog een eigen bijdrage voor een preventief bezoek. Uit een MEPS-rapport van januari 2014 bleek dat in 2012 de gemiddelde eigen bijdrage voor mensen met een door de werkgever gesponsord gezondheidsplan tussen $ 23 en $ 27 lag.
Nu wordt het hier troebel: technisch gezien is het doel van een preventief bezoek om uw algemene gezondheid te beoordelen, risico’s te identificeren en te bespreken hoe u gezond kunt blijven. Als u tijdens uw jaarlijkse lichamelijke inspanning een bestaand gezondheidsprobleem, ziekte, medische aandoening of letsel ter sprake brengt, kan de kliniek de afspraak coderen als een ‘kantoorbezoek’ in plaats van een ‘preventief bezoek’. In dat geval zou u verantwoordelijk kunnen zijn voor het dragen van meer van de kosten van de afspraak, evenals voor eventueel gerelateerd laboratoriumwerk of tests die de arts op basis van uw zorgen bestelt.
Volgens de JAMA-review uit 2013 die we eerder noemden, lopen de kosten van jaarlijkse fysieke gegevens op. Onderzoekers schatten dat $ 322 miljoen per jaar wordt besteed aan laboratoriumwerk dat niet wordt aanbevolen door officiële richtlijngroepen. Bovendien suggereren ze dat vervolgtests van valse positieven tijdens algemene gezondheidscontroles een substantiële bijdrage leveren aan de $ 210 miljard die jaarlijks wordt uitgegeven aan onnodige medische diensten.
Dus, hoe erg is het om geen jaarlijkse controle te krijgen?
“Als je verder gezond bent en preventieve zorg krijgt, dan is het niet zo erg”, zegt Dr. Mehrotra.
Maar als het al een tijdje geleden is of als je geen vertrouwde zorgverlener hebt die je kunt bellen met vragen over je gezondheid, dan is het waarschijnlijk een goed idee om een controle op het schema te krijgen.
Advertentie