Stille reflux kan je slaap saboteren. Image Credit: Tara Moore/Stone/GettyImages
De meesten van ons hebben af en toe de effecten van een zuurreflex gevoeld, vooral na een uitgebreide maaltijd (hallo, brandend maagzuur). Maar soms zijn de symptomen van zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale reflux (GER), geniepiger dan het klassieke ongemakkelijke brandende gevoel in je borst.
Net als GER vindt laryngofaryngeale reflux (LPR) plaats wanneer maagzuur door de slokdarm en in de keel reist. Het verschil zijn de symptomen: mensen met LPR ervaren meestal niet de veelbetekenende tekenen van zure reflux (zoals brandend maagzuur). Daarom wordt deze aandoening ook wel stille reflux genoemd.
Advertentie
Hoewel je niet hoeft te onderhandelen met brandend maagzuur, veroorzaakt stille reflux andere problemen (hierover later meer) die behoorlijk verontrustend kunnen zijn.
We spraken met Clark A. Rosen, MD, hoofd van de afdeling laryngologie van de University of California San Francisco Health en directeur van het UCSF Voice and Swallowing Center, om meer te weten te komen over LPR, inclusief de symptomen en behandelingen ervan.
Symptomen van stille reflux
Veel tekenen van stille reflux kunnen worden toegeschreven aan andere gezondheidsgerelateerde problemen, daarom kan het soms moeilijk zijn om deze aandoening te diagnosticeren. Maar als u meerdere van de volgende symptomen heeft, heeft u waarschijnlijk te maken met LPR.
Advertentie
1. Niet goed slapen
Terwijl je ’s nachts slaapt, kan maagzuur terug naar de slokdarm reizen en de sensoren in de binnenkant van de keel stimuleren, zegt Dr. Rosen. Wanneer dit gebeurt, irriteert het zuur je keel en kan het ademhalingsproblemen en keelkrampen veroorzaken. Geen fijne manier om wakker te worden.
In feite is zure reflux vooral problematisch als je ligt. Dit is waarom: omdat de maag en keel zich in deze positie op hetzelfde niveau bevinden, kan zuur gemakkelijk van de ene naar de andere stromen, zegt Dr. Rosen.
Advertentie
Soms gebeurt dit wanneer uw slokdarmsfincterspier zwak is of niet goed sluit, wat kan leiden tot een hiatale hernia (wanneer het bovenste deel van de maag door een opening in het middenrif en in de borstholte uitpuilt), zegt Dr. Rosen .
Nachtelijke reflux kan ook het gevolg zijn van het eten van een groot diner of het drinken van alcohol, wat de klep kan losmaken die de maag van de keel scheidt, zegt Dr. Rosen.
2. Keelpijn en heesheid
Wanneer maagzuur de delicate binnenkant van je keel verschroeit, is het geen wonder dat je keelholte het gevoel zal hebben dat hij in vlammen opgaat.
Advertentie
Naast pijn kan heesheid optreden als u ook LPR heeft. De stemplooi wordt gezwollen of geïrriteerd door de blootstelling aan zuur, waardoor je stem raspend kan worden, zegt Dr. Rosen.
3. Hoesten en piepende ademhaling
Wanneer zuur rechtstreeks inwerkt op de keel, kunt u ademhalingssymptomen krijgen, zoals hoesten of piepende ademhaling.
Maar u kunt nog steeds last hebben van deze symptomen zonder directe blootstelling van zuur aan de keel. Sommige onderzoeken tonen aan dat zuur in het onderste deel van de slokdarm ervoor kan zorgen dat de ademhalingsbuizen in je longen (de zogenaamde bronchiolen) samentrekken alsof je een astma-aanval hebt, zegt Dr. Rosen.
4. Moeite met slikken
Moeite met slikken is een ander veel voorkomend symptoom van stille reflux. Wanneer maagzuurinhoud de keel en de slokdarm tegenkomt, zullen ontstekingen en irritatie optreden in de bekleding van de slikbuis en de keel, zegt Dr. Rosen.
5. Een brok in de keel
Evenzo kan ontsteking – veroorzaakt door blootstelling aan zuur – leiden tot een “brok in de keel” -gevoel of een gevoel van vreemd lichaam in het gebied, zegt Dr. Rosen.
Hoe stille reflux te behandelen?
Gelukkig is LPR in de meeste gevallen zeer beheersbaar. Hier deelt Dr. Rosen de beste strategieën om stille reflux te kalmeren en te stoppen.
1. Beperk ’s avonds laat eten
Door ’s avonds laat te eten, verkleint u het risico op blootstelling aan zuur. In het ideale geval moet je minstens twee tot drie uur wachten na je laatste maaltijd of snack voor het slapengaan, zegt Dr. Rosen.
2. Krijg een gezond gewicht
Overgewicht kan veel druk uitoefenen op de maag en de zure inhoud in de slokdarm dwingen (vooral ’s nachts), zegt Dr. Rosen. Dit kan vooral een uitdaging zijn voor mensen met obesitas.
Bijgevolg kan het verliezen van 10 of 15 pond soms aanzienlijk helpen om reflux te verminderen en te behandelen, zegt hij.
3. Beperk voedingsmiddelen die reflux veroorzaken
Verminder of vermijd zure voedingsmiddelen (denk aan producten op basis van tomaten) en gekruid voedsel, zegt Dr. Rosen.
Beperk ook uw inname van koffie, chocolade en alcohol, die de onderste slokdarmsfincter kunnen ontspannen en losmaken, waardoor het zuur gemakkelijker van de maag naar de keel kan stromen, voegt hij eraan toe.
4. Stop met roken
Puffen bevordert ook reflux, zegt Dr. Rosen. Nog een reden om te stoppen met de gewoonte.
5. Neem medicatie
Het aanpassen van uw dieet en dagelijkse gewoonten zou altijd de eerste stap moeten zijn – en soms de enige die nodig is – om LPR te behandelen, zegt Dr. Rosen. Maar in bepaalde gevallen kunt u zich wenden tot een geneesmiddel om zure reflux te behandelen. Hier zijn enkele opties:
Maagzuurremmers: Antacida neutraliseren het zuur in de maag. Dit vermindert de kans dat zuur de maag verlaat en problemen in je keel veroorzaakt, zegt Dr. Rosen.
Maar je moet niet vertrouwen op maagzuurremmers als een langetermijnoplossing voor stille reflux, zegt Dr. Rosen. Gebruik in plaats daarvan een antacidum als u een acute episode heeft (u heeft bijvoorbeeld laat op de avond een maaltijd met pasta met tomatensaus en een glas wijn gehad).
Alginaat: Alginaat is een chemische stof die afkomstig is van zeewier en, wanneer het in de juiste combinatie in uw maag wordt gemengd, vormt het een barrière – als een vlot bovenop de vloeistof in uw maag – die voorkomt dat zuur in de slokdarm terechtkomt, zegt Dr. Rosen.
Alginaat wordt geleverd in vloeibare of gelvorm, die u na een maaltijd inneemt.
Histamine H2-receptorantagonisten: Ook bekend als H2-blokkers, werken deze vrij verkrijgbare medicijnen (zoals Pepcid) door de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd te verminderen, zegt Dr. Rosen.
Protonpompremmers: Dit geneesmiddel is krachtiger dan andere therapieën en vermindert ook de zuurproductie in de maag. “Toch zullen de meeste mensen zoiets sterks niet nodig hebben en zullen ze het goed doen met OTC Pepcid”, zegt Dr. Rosen.
Ook vermeldenswaard: enig voorlopig onderzoek heeft gesuggereerd op ernstige complicaties (zoals de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, hartaandoeningen, nieraandoeningen en door de gemeenschap verworven longontsteking) door langdurig gebruik van eiwitpompremmers, zegt Dr. Rosen. Er zijn echter meer rigoureuze studies nodig om de mogelijke correlatie te valideren, voegt hij eraan toe.
Advertentie