GERD-pijn voelt voor sommige mensen als brandend maagzuur, maar voor anderen is het een subtieler gevoel, alsof je een brok in je keel hebt die je niet kunt slikken. Image Credit: dragana991/iStock/GettyImages
De kans is groot dat je op een bepaald moment in je leven brandend maagzuur hebt gehad, oftewel zure reflux. Misschien was het een zwangerschapssymptoom of gewoon een bepaalde kom pittige chili die het niet met je eens was, maar velen van ons hebben ervaring uit de eerste hand.
Zure reflux – of brandend maagzuur – treedt op wanneer maagzuur terugstroomt in de slokdarm, vertelt Jennifer Czwornog, MD, gastro-enteroloog bij UCHealth Gastroenterology Clinic in Cherry Creek Medical Center in Denver, morefit.eu. Maagzuur voelt meestal als een branderig gevoel in de borst en voor sommige mensen is het misschien niet zo merkbaar.
Advertentie
Af en toe, tijdelijk maagzuur is normaal. Maar als u regelmatig ernstige symptomen van brandend maagzuur heeft, kan dit een ernstiger aandoening zijn die GERD wordt genoemd.
Wat is GERD precies?
GERD is meer dan alleen af en toe brandend maagzuur. GERD is een medische aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte wordt genoemd en die pijnlijke symptomen en langdurige complicaties kan veroorzaken. De aandoening treedt op omdat de slokdarm niet correct werkt, waardoor maagzuur naar achteren kan stromen.
Advertentie
Deze terugstroming veroorzaakt het typische “brandende” gevoel in de keel of borstkas en kan ook leiden tot hoesten of het gevoel alsof je je keel moet schrapen.
Hoe ernstig is GERD? Indien onbehandeld, zegt Dr. Czwornog dat GERD kan leiden tot complicaties, waaronder oesofagitis (ontsteking van de slokdarm), een vernauwing van de slokdarm die slikproblemen kan veroorzaken of Barrett’s slokdarm, wat een verandering is in de cellen langs de slokdarm die toeneemt het risico op slokdarmkanker.
Daarom is het erg belangrijk om medische hulp te zoeken als u een van de volgende symptomen heeft.
Advertentie
Symptomen van GERD
De symptomen van GERD bij volwassenen verschillen nogal van normale symptomen van zure reflux, zegt Atif Iqbal, MD, board-gecertificeerde algemeen chirurg en medisch directeur van het Digestive Care Center in MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië. GERD kan in ernst variëren, dus sommige mensen kunnen slechts één of twee symptomen ervaren, terwijl anderen er meer kunnen hebben.
GERD-symptomen zijn onder meer:
- Maagzuur
- pijn op de borst
- ’s Nachts hoesten
- Een gevoel van eten dat terugkomt
- Ongemak in de bovenbuik
- Moeite met slikken
- Zure smaak van zuur achter in de keel
- Keelpijn
- oprispingen
- Braken
Advertentie
Minder vaak voorkomende symptomen van GERD, ook wel “stille reflux” genoemd, zijn:
- Stem heesheid
- Constant schrapen van de keel
- hoesten
- Hoesten die ’s nachts erger wordt
- Post-neusdruppel
Deze minder voor de hand liggende symptomen van GERD kunnen een diagnose lastig maken, merkt Dr. Iqbal op. Symptomen zoals het veranderen van je stem, het gevoel alsof je een brok in je keel hebt of constant je keel schraapt, kunnen ertoe leiden dat iemand een KNO-arts bezoekt voor andere problemen wanneer het onderliggende probleem eigenlijk GERD is (die wordt behandeld door een gastro-enteroloog).
Dr. Iqball benadrukt dat als je twee of drie keer per week een maagzuurremmer zoals TUMS gebruikt, het een waarschuwing is dat je naar een dokter moet.
Wat veroorzaakt GERD?
GERD wordt veroorzaakt door ongepaste ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (LES), de spier aan de onderkant van de slokdarm. Normaal gesproken opent de LES om voedsel in de maag te laten komen en sluit om het voedsel binnen te houden. Bij GERD werkt de LES echter niet correct: het is ofwel te zwak, te los of werkt gewoon niet goed, waardoor zuur kan bewegen van de maag naar de slokdarm waar het niet thuishoort.
Er is niet één bekende oorzaak voor GERD. Er is een genetische link met de aandoening, wat betekent dat het in families voorkomt. Het risico op het ontwikkelen van GERD neemt ook toe als u:
- Heb een hiatale hernia
- zwaarlijvigheid hebben
- zijn zwanger
- Rook
- Drink regelmatig alcohol
- Neem bepaalde medicijnen, zoals die voor allergieën, hoge bloeddruk, depressie en sommige pijnstillers
- Eet een dieet met veel vet
- Heeft u een aandoening die sclerodermie wordt genoemd en die uw spijsverteringsstelsel kan vertragen?
Hoe wordt GERD gediagnosticeerd?
GERD wordt vaak gediagnosticeerd na een lichamelijk onderzoek, geschiedenis en een reeks tests die naar uw sluitspier kijken voor tekenen dat deze niet correct werkt, controleren op de fysieke aanwezigheid van maagzuur in uw slokdarm en mogelijk eventuele schade of veranderingen aan uw slokdarm beoordelen voering.
Twee veelvoorkomende tests die worden gegeven om GERD te diagnosticeren, zijn bijvoorbeeld:
- Een bovenste endoscopie of EGD, waarbij een camera in de mond en in de slokdarm en maag wordt geplaatst om beter te kunnen kijken
- Een BRAVO-zuurtest, die het zuurniveau in uw slokdarm meet met een klein meetapparaat dat in uw slokdarm wordt geplaatst en 48 uur wordt gedragen
Behandelingen voor GERD
Hoe u GERD oplost, hangt af van hoe ernstig de aandoening is en van de oorzaak. Behandelingen omvatten:
1. Medicatie
Medicijnen voor milde tot matige GERD omvatten antacida, H2-blokkers en protonpompremmers (PPI’s), die allemaal werken om de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd te verminderen, zegt Dr. Czwornog.
2. Chirurgie
In sommige gevallen, als er een waarneembare oorzaak is, kunnen sommige mensen met GERD een operatie ondergaan. Als de GERD bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hiatale hernia, kan het verhelpen van de hernia de symptomen oplossen.
Als het geen hiatale hernia is, maar de symptomen ernstig genoeg zijn, kunt u een laparoscopische procedure ondergaan, Nissen-fundoplicatie genaamd, die de bovenkant van de maag rond de bodem van de slokdarm wikkelt om de terugstroom van zuur te stoppen, volgens de International Foundation voor gastro-intestinale aandoeningen (IFFGD).
Er zijn ook een paar opkomende chirurgische therapieën voor GERD, waaronder het LINX-systeem – een soort uitbreidbare “armband” die rond de onderkant van de slokdarm gaat om hem te helpen sluiten – en transorale incisieloze fundoplicatie (TIF), die vergelijkbaar is met de Nissen procedure, maar gedaan zonder een incisie.
Te vermijden voedingsmiddelen met GERD
Zuivelproducten zoals yoghurt kunnen bij sommige mensen GERD-symptomen veroorzaken, maar niet bij anderen. Image Credit: nensuria / iStock / GettyImages
Hoewel er geen bewezen “GERD-dieet” is, kan het helpen om veranderingen in uw dieet aan te brengen als u lijdt aan GERD of reflux, vertelt Cara Marrs, RD, een geregistreerde diëtist bij het UCHealth Yampa Valley Medical Center in Steamboat Springs, Colorado, meerfit .EU.
Om GERD-symptomen te helpen temmen, probeer het volgende te beperken of te vermijden:
1. Zure voedingsmiddelen
Zuur voedsel, zoals citrusvruchten, tomaten, aubergines, koffie en gekruid voedsel, kan GERD verergeren en brandwonden veroorzaken.
Om nog een stap verder te gaan, stelt Marrs ook voor om voedsel met een hoog histaminegehalte te schrappen, waaronder vleeswaren zoals salami, oude kazen zoals blauwe kaas, rode wijn, bier, oude likeuren zoals Scotch, noten zoals walnoten en pinda’s, chocolade, thee (zwart en groen) en energiedrankjes.
2. Bubbelende dranken
Het vermijden van alcohol en het verminderen van uw inname van koolzuurhoudende dranken (denk aan: seltzer, frisdrank) kan GERD-symptomen helpen beheersen.
Verwante lezing
Kan water je maagzuur geven?
3. Cafeïne
Cafeïnehoudende dranken zoals koffie en thee kunnen voor sommige mensen GERD-symptomen veroorzaken, volgens de IFFGD.
Als je je dagelijkse kopje Joe inruilt voor een kruidenthee, pas dan op dat je muntthee vermijdt, aangezien een paper van juni 2017 in Primary Care opmerkt dat munt de reflux kan verergeren omdat het vermindert druk van de slokdarmsfincter.
4. Zuivelproducten (voor sommige mensen)
Melk is een interessant voedsel met GERD, omdat voor sommige mensen melk een “buffer” in de maag creëert, waardoor maagzuur tijdelijk wordt verlicht, zegt Marrs. Maar melk kan het voor andere mensen erger maken, vooral als ze lactose-intolerantie of voedselovergevoeligheid voor zuivel hebben.
Het kan nuttig zijn om een voedingsdagboek bij te houden om beter te begrijpen hoe bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen van zure terugvloeiing beïnvloeden en om eventuele triggers te vermijden.
Hoe GERD te beheren?
Naast het veranderen van uw dieet, zijn er ook veranderingen in uw levensstijl die u kunt aanbrengen om de symptomen van zure reflux onder controle te houden. Waaronder:
- Twee uur voor het slapengaan noteren
- Niet liggen na de maaltijd
- Slapen met opgeheven hoofd
- Afvallen als u overgewicht heeft
- Stoppen met roken
- Overlijdende kauwgom kauwen
Het is gebleken dat stoppen met roken zowel GERD-symptomen vermindert als andere gezondheidsfactoren verbetert.
Gewichtsverlies alleen kan een significant effect hebben op GERD-symptomen. Een onderzoek uit 2014 naar Obesitas wees uit dat afvallen bij sommige mensen GERD zelfs volledig oploste.
Hoe zit het met probiotica voor GERD?
Marrs raadt aan om met uw arts te praten over een probiotisch supplement met boardspectrum om de algehele darmgezondheid te bevorderen en te helpen bij de spijsvertering. Een recensie uit 2020 in Nutrients wees uit dat het nemen van regelmatige probiotica geassocieerd was met een afname van GERD-symptomen, met name de stammen Lactobacillus en Bifidobacterium.
Onthoud: het kan volkomen normaal zijn om een beetje brandend maagzuur te ervaren na dat stuk pizza met pepperoni, maar zure reflux die meer dan twee tot drie keer per week optreedt, is niet normaal en rechtvaardigt een bezoek aan uw zorgverzekeraar voor evaluatie.
Als u bovendien symptomen van brandend maagzuur heeft die gepaard gaan met andere problemen, zoals moeite met slikken, bloeden, pijnlijk slikken, verlies van eetlust of onbedoeld gewichtsverlies, moet u dit zo snel mogelijk aan uw arts vertellen.
Advertentie