De do’s en don’ts bij het nemen van medicijnen kunnen verwarrend zijn, maar er zijn goede redenen voor de instructies van uw arts. Als u een monoamineoxidaseremmer (MAOI) gebruikt, is het belangrijk om voedingsmiddelen met veel tyramine te vermijden, omdat de interactie de bloeddruk tot gevaarlijk hoge niveaus kan verhogen.
Sterke kaas zoals Camembert bevat veel tyramine.Afbeelding tegoed: Svittlana / iStock / GettyImages
Tyramine en MAO-remmers
Tyramine is een monoamine-verbinding die van nature voorkomt in sommige voedingsmiddelen en ook wordt geproduceerd in voedingsmiddelen wanneer ze worden gefermenteerd, verouderd of bedorven, merkt Vanderbilt University op. Deze verbinding kan de bloeddruk verhogen, maar uw lichaam heeft een ingebouwd systeem om overtollig tyramine af te breken en uit te scheiden. Een enzym genaamd monoamineoxidase dat zich in de zenuwuiteinden, de hersenen en de darmen bevindt, beschermt tegen de opbouw van tyramine en andere monoamines.
Monoamine-oxidase breekt ook neurotransmitters in de hersenen af, waaronder dopamine, serotonine en norepinefrine en helpt ze uit het lichaam te verwijderen, volgens de Mayo Clinic. Dit kan problematisch worden als de productie van deze stoffen al wordt belemmerd, zoals bij aandoeningen zoals depressie en de ziekte van Parkinson.
MAO-remmers vertragen de afbraak van deze neurotransmitters, wat de symptomen van depressie en Parkinson kan helpen verbeteren. Ze kunnen echter ook de afbraak van tyramine vertragen, waardoor het zich in de bloedbaan kan ophopen. Wanneer dit gebeurt, kan de bloeddruk gevaarlijk hoge niveaus bereiken, wat een “hypertensieve crisis” veroorzaakt. Symptomen van een crisis kunnen zijn: ernstige hoofdpijn, wazig zicht, toevallen, pijn op de borst, moeite met denken, misselijkheid, braken en symptomen of tekenen van een beroerte.
Zelfs 6 tot 8 milligram tyramine kan volgens de Vanderbilt University bijwerkingen veroorzaken, waaronder verhoogde bloeddruk, misselijkheid en een snelle hartslag. Tien tot 25 milligram kunnen hoofdpijn en mogelijke bloedingen in de hersenen veroorzaken. Inname van meer dan 25 milligram kan leiden tot een hypertensieve crisis.
Tip
Volgens Penn Medicine vernauwt en verwijdt tyramine de bloedvaten, wat hoofdpijn kan veroorzaken. Personen die regelmatig hoofdpijn en migraine krijgen, willen misschien proberen het gebruik van tyramine te verminderen om te zien of het helpt.
Lees verder: 8 verrassende dingen die je hoofdpijn bezorgen
Tyramine Voedingsmiddelenlijst
Om deze bijwerkingen te voorkomen, is het cruciaal dat mensen die MAO-remmers gebruiken, voedsel met veel tyramine vermijden. Het is een goed idee om een tyramine-voedsellijst op te stellen die u altijd bij de hand kunt houden ter referentie om te voorkomen dat u per ongeluk te veel consumeert.
In een dieet met weinig tyramine of tyramine moet u het volgende vermijden:
- Sterke en oude kazen, waaronder stilton, die 33 tot 61 milligram tyramine per ounce bevat; camembert, met 38 milligram per ounce; en blauwe kaas, met 28 milligram per ounce, volgens Vanderbilt University.
- Uitgehard, gerookt en verwerkt vlees, zoals salami, dat 1,2 tot 5,4 milligram tyramine bevat in 1 ons; en droge worstjes, die 3 tot 43 milligram per ounce kunnen bevatten.
- Ingelegd en gefermenteerd voedsel, inclusief gepekelde haring in pekel, tot 86 milligram per ounce; en zuurkool, met 3,5 tot 14 milligram per ounce.
- Sauzen, inclusief sojasaus, die tot 4,7 milligram per theelepel bevat; en vissaus, die tot 3,7 milligram per theelepel bevat.
- Alcoholische dranken, met name bier van de tap, dat in 12 gram tot 38 milligram tyramine kan bevatten.
Andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan tyramine zijn gistextracten, peultjes, tuinbonen, sojabonen, gedroogde en overrijpe fruit- en vleesvermalsers. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat u voedsel eet dat bedorven is of dat niet goed is bewaard.
Sommige voedingsmiddelen en dranken mogen slechts af en toe worden geconsumeerd:
- Amerikaanse en gepasteuriseerde kazen, parmezaan, havarti, boerenkaas en brie
- Rode of witte wijn, gebotteld of ingeblikt bier
- Pepperoni, vlees van wild, ansjovis, slakken
- Frambozen
- Ingeblikte vijgen
University of Wisconsin Health waarschuwt dat voedingsmiddelen met een hoog tyraminegehalte moeten worden vermeden / beperkt tijdens het gebruik van de medicatie en gedurende twee weken na het stoppen ervan.
Lees verder: 10 gezondste kaassoorten en -merken
Low-tyramine voedingsmiddelen
Het goede nieuws is dat er tal van voedingsmiddelen en dranken met weinig tyramine zijn die u regelmatig kunt consumeren. Enkele voorbeelden uit elke categorie zijn:
- Zuivel: yoghurt, melk en ijs
- Vlees, gevogelte, vis en eieren: Moet worden geconsumeerd op de dag van aankoop, bewaard in de vriezer of ingeblikt. Eieren moeten direct na het koken worden gegeten.
- Bonen en erwten, behalve de hierboven genoemde.
- Alle verse, bevroren of ingeblikte groenten en fruit, behalve de hierboven genoemde.
- Specerijen: ketchup, Worcestershire, mosterd, slasaus
- Koffie, thee, frisdrank
- Chocola
- Gistbrood
- Likeur: gin, wodka, rum, bourbon
Als u twijfelt of een voedingsmiddel al dan niet teveel tyramine bevat, laat het dan op het bord liggen en neem eerst contact op met uw arts. Als u niet weet of een stuk vers voedsel is verlopen of nog veilig is om te eten, neem dan geen onnodige risico’s.